Vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano y hospitalización por enfermedades infecciosas no dirigidas

Vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano y hospitalización por enfermedades infecciosas no dirigidas

Hospitalización por enfermedades infecciosas y antecedentes de vacunación contra el virus del papiloma humano tetravalente entre las mujeres danesas de 10 a 29 años de edad durante 2007 a 2016 con al menos una hospitalización por enfermedad infecciosa (750 individuos seleccionados al azar de 37.003). Cada línea representa el tiempo que pasó en el estudio para un participante coloreado de acuerdo con el historial de vacunación y con puntos negros que representan el momento de las hospitalizaciones que el participante ha contribuido al análisis de SCCS.

Este gran estudio bien controlado no respalda que la vacunación contra el virus del papiloma humano aumente el riesgo de enfermedades infecciosas no dirigidas. Si bien nuestro estudio no proporciona evidencia contra los efectos adversos de otras vacunas no vivas, sí la proporciona contra la afirmación de que todas las vacunas no vivas aumentan el riesgo de infecciones heterólogas en las mujeres.

 

The Lancet Regional Heanth Europe, 28/08/2021Quadrivalent human papillomavirus vaccination and non-targeted infectious disease hospitalisation: Population-based self-controlled case series análisis”.

Fondo: Persisten las afirmaciones de que las vacunas no vivas tienen efectos nocivos sobre las enfermedades infecciosas no dirigidas y la mortalidad entre las mujeres. La mayoría de la evidencia disponible proviene de África Occidental y consiste en estudios observacionales y la interpretación y las implicaciones son controvertidas. Los resultados de los países de ingresos altos han sido contradictorios. Evaluamos la asociación entre una vacuna contra el virus del papiloma humano, una vacuna inactiva que se administra principalmente a mujeres preadolescentes y una enfermedad infecciosa no dirigida en un país de ingresos altos.

Métodos: Construimos una cohorte nacional de todas las mujeres danesas de 10 a 29 años de edad durante 2007 a 2016 con información sobre el estado de vacunación contra el virus del papiloma humano tetravalente y contactos hospitalarios de enfermedades infecciosas utilizando registros nacionales. Anidados en esta cohorte, realizamos un análisis de series de casos autocontrolados (SCCS) comparando las tasas de hospitalización en un período de riesgo principal de 90 días después de la última vacunación con las tasas del período de referencia con ajuste por edad y estación.

Resultados: Incluimos 853.879 mujeres nacidas en Dinamarca de 10 a 29 años de edad durante el período de estudio de 2007 a 2016 en la cohorte de estudio. Identificamos un total de 65.293 hospitalizaciones por enfermedades infecciosas entre 50.599 participantes; se incluyeron en el análisis de SCCS 46.955 casos entre 37.003 participantes vacunados durante el seguimiento. No hubo un aumento estadísticamente significativo del riesgo de hospitalización por enfermedades infecciosas en el período de riesgo principal de 90 días (cociente de tasas 0,92; IC del 95%: 0,88 a 0,95).

Interpretación: De manera tranquilizadora, nuestro gran estudio bien controlado no respalda que la vacunación contra el virus del papiloma humano aumente el riesgo de enfermedades infecciosas no dirigidas de ninguna manera clínicamente significativa. Si bien nuestro estudio no proporciona evidencia contra los efectos adversos de otras vacunas no vivas, sí proporciona evidencia contra la afirmación de que todas las vacunas no vivas aumentan el riesgo de infecciones heterólogas en las mujeres.

Fondos: El estudio fue apoyado por la Fundación Novo Nordisk.