Uso de mascarillas y control de la transmisión del SARS-CoV-2 en los EE.UU.

Uso de mascarillas y control de la transmisión del SARS-CoV-2 en los EE.UU.

Uso de mascarilla y número reproductivo instantáneo. Gráficos de caja (mediana e IQR) y rangos (mínimo y máximo, excluidos los valores atípicos) de las estimaciones de Rt para cada semana dentro del período y estado del estudio (círculos grises). La parcela está estratificada por cuartiles (Q1: 0–28.6%, Q2: 28.7–36.6%, Q3: 36.7–45.2%, Q4: 45.3–100.0%) del porcentaje de personas que informaron que era "muy probable" que usaran una mascarilla con familiares o amigos y en la tienda de comestibles.

El uso extenso de mascarillas combinado con el distanciamiento físico aumenta las probabilidades de control de transmisión del SARS-CoV-2. El uso de mascarillas autoinformado aumentó independientemente de los mandatos gubernamentales, lo que sugiere que se necesitan intervenciones de salud pública complementarias para maximizar la adopción y ayudar a frenar la epidemia en curso.

 

The Lancet Digital Health, 19/01/2021Mask-wearing and control of SARS-CoV-2 transmission in the USA: a cross-sectional study”.

Antecedentes: Las mascarillas faciales se han convertido en algo común en los EE.UU. debido a la epidemia del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo. Aunque la evidencia sugiere que las mascarillas ayudan a frenar la propagación de la enfermedad, hay poca investigación empírica a nivel de población. Investigamos la asociación entre el uso de mascarilla autoinformado, el distanciamiento físico y la transmisión del SARS-CoV-2 en los EE.UU., junto con el efecto de los mandatos estatales sobre la adopción de la mascarilla.

Métodos: Se administraron encuestas transversales seriadas a través de una plataforma web a individuos estadounidenses de 13 años o más encuestados al azar, para consultar los autoinformes sobre el uso de mascarillas. Las respuestas de la encuesta se combinaron con estimaciones del número reproductivo instantáneo (Rt) de dos fuentes disponibles públicamente, como resultado de interés. También se evaluaron las medidas de distanciamiento físico, demografía de la comunidad y otras posibles fuentes de confusión (de fuentes disponibles públicamente). Ajustamos modelos de regresión logística multivariante para estimar la asociación entre el uso de mascarillas y el control de la transmisión comunitaria (Rt <1). Además, se evaluó el uso de mascarillas en 12 estados 2 semanas antes y después de los mandatos estatales.

Resultados: 378.207 personas respondieron a la encuesta entre el 3 de junio y el 27 de julio de 2020, de las cuales 4.186 fueron excluidas por falta de datos. Observamos una tendencia creciente en el uso informado de mascarillas en los EE.UU., aunque la aceptación varió según la geografía. Un modelo logístico que controla el distanciamiento físico, la demografía de la población y otras variables encontró que un aumento del 10% en el uso de mascarillas autoinformado se asoció con una mayor probabilidad de control de la transmisión (razón de probabilidades 3.53, IC del 95% 2.03– 6.43). Encontramos que las comunidades con un alto nivel de uso de mascarillas y distanciamiento físico tenían la mayor probabilidad prevista de control de transmisión. El análisis de regresión segmentado del uso de mascarillas informado no mostró cambios estadísticamente significativos en la pendiente después de que se introdujeran los mandatos; sin embargo, se mantuvo la tendencia al alza en el uso de mascarillas.

Interpretación: El uso extendido informado de mascarillas combinado con el distanciamiento físico aumenta las probabilidades de control de transmisión del SARS-CoV-2. El uso de mascarillas autoinformado aumentó independientemente de los mandatos gubernamentales de mascarillas, lo que sugiere que se necesitan intervenciones de salud pública complementarias para maximizar la adopción y ayudar a frenar la epidemia en curso.

Fondos: Flu Lab, Google.org (a través de la Tides Foundation), National Institutes for Health, National Science Foundation, Morris-Singer Foundation, MOOD, Branco Weiss Fellowship, Ending Pandemics, Centers for Disease Control and Prevention (USA).