Revisión de pacientes con COVID-19 dados de alta que volvieron a dar positivo para RT-PCR

Revisión de pacientes con COVID-19 dados de alta que volvieron a dar positivo para RT-PCR

Diagrama de bosque de la tasa de PR de los pacientes dados de alta.

Hasta la fecha, no se comprenden bien las causas y factores de riesgo de los casos en los que la repetición de la prueba RT-PCR resultó positiva en los pacientes dados de alta. Se necesitan estudios etiológicos y clínicos de alta calidad para investigar estos problemas y ayudarnos aún más a crear estrategias para controlar y prevenir su aparición.

 

The Lancet EClinicalMedicine, 16/04/2021A systematic review and meta-analysis of discharged COVID-19 patients retesting positive for RT-PCR”.

Fondo: Con el aumento en el número de pacientes dados de alta después de tener COVID-19, cada vez más estudios han reportado casos cuya nueva prueba RT-PCR fue positiva (PR) durante el período de convalecencia, lo que supone un nuevo desafío de salud pública al mundo.

Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, CNKI, WanFang y VIP desde el 1 de diciembre de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2020. Los estudios incluidos se evaluaron mediante las herramientas de evaluación crítica de JBI y la escala de Newcastle-Ottawa. La tasa de PR de pacientes dados de alta se analizó mediante un metaanálisis. Nos adherimos a la guía de informes PRISMA.

Resultados: Se incluyeron 117 estudios con 2.669 participantes de PR después del alta. La calidad metodológica de 66 informes de casos fue de baja a alta, 42 series de casos y 3 estudios de cohortes fueron de moderada a alta, 3 estudios de casos y controles fueron moderados y 3 estudios transversales fueron de baja a moderada. Las manifestaciones clínicas de la mayoría de los pacientes con PR fueron leves o asintomáticas, y las imágenes de TC y los exámenes de laboratorio fueron generalmente normales. Los factores de riesgo existentes sugieren que se debe prestar más atención a los pacientes graves, los pacientes de edad avanzada y los pacientes con comorbilidades. La tasa de PR resumida fue del 12,2% (IC del 95%: 10,6–13,7) con alta heterogeneidad (I2 = 85%).

Interpretación: Hasta la fecha, no se comprenden bien las causas y factores de riesgo de los casos en los que la repetición de la prueba RT-PCR resultó positiva en los pacientes dados de alta. Se necesitan estudios etiológicos y clínicos de alta calidad para investigar estos problemas y ayudarnos aún más a crear estrategias para controlar y prevenir su aparición.