Prevención y atenuación de Covid-19 con las vacunas Pfizer–BioNTech y Moderna

Prevención y atenuación de Covid-19 con las vacunas Pfizer–BioNTech y Moderna

Efectividad de las vacunas de ARNm para prevenir la infección por SARS-CoV-2 con vacunación total y parcial.

Las vacunas de ARNm autorizadas son altamente efectivas en los adultos en edad laboral para prevenir la infección por SARS-CoV-2 (91% con la vacunación completa y del 81% con la vacunación parcial) cuando se administran en condiciones del mundo real, y atenuaron la carga de ARN viral, riesgo de síntomas febriles y duración de la enfermedad entre los que tienen una infección irruptiva a pesar de la vacunación.

 

N Engl J Med, 22/07/2021Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines”.

ANTECEDENTES: La información es limitada con respecto a la eficacia de las vacunas de ARN mensajero (ARNm) de dos dosis BNT162b2 (Pfizer – BioNTech) y ARNm-1273 (Moderna) para prevenir la infección por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y para atenuar enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) cuando se administra en condiciones del mundo real.

MÉTODOS: Llevamos a cabo un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 3.975 personas de atención médica, personas de primera respuesta y otros trabajadores esenciales y de primera línea. Desde el 14 de diciembre de 2020 hasta el 10 de abril de 2021, los participantes completaron las pruebas semanales de SARS-CoV-2 proporcionando hisopos nasales de cornete medio para análisis cualitativo y cuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). La fórmula para calcular la efectividad de la vacuna fue 100% × (1-cociente de riesgo para la infección por SARS-CoV-2 en participantes vacunados frente a no vacunados), con ajustes para la propensión a vacunarse, el lugar del estudio, la ocupación y la circulación viral local.

RESULTADOS: Se detectó SARS-CoV-2 en 204 participantes (5%), de los cuales 5 estaban completamente vacunados (≥14 días después de la dosis 2), 11 parcialmente vacunados (≥14 días después de la dosis 1 y <14 días después de la dosis 2), y 156 no vacunados; los 32 participantes con estado de vacunación indeterminado (<14 días después de la dosis 1) fueron excluidos. La efectividad de la vacuna ajustada fue del 91% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 76 a 97) con la vacunación completa y del 81% (IC del 95%, 64 a 90) con la vacunación parcial. Entre los participantes con infección por SARS-CoV-2, la carga media de ARN viral fue un 40% menor (IC del 95%, 16 a 57) en los participantes vacunados parcial o totalmente que en los no vacunados. Además, el riesgo de síntomas febriles fue un 58% menor (riesgo relativo, 0,42; IC del 95%, 0,18 a 0,98) y la duración de la enfermedad fue más corta, con 2,3 días menos de enfermedad en cama (IC del 95%, 0,8 a 3,7).

CONCLUSIONES: Las vacunas de ARNm autorizadas son altamente efectivas entre los adultos en edad laboral para prevenir la infección por SARS-CoV-2 cuando se administran en condiciones del mundo real, y las vacunas atenuaron la carga de ARN viral, el riesgo de síntomas febriles y la duración de la enfermedad entre los que tienen una infección irruptiva a pesar de la vacunación. (Financiado por el National Center for Immunization and Respiratory Diseases and the Centers for Disease Control and Prevention).