Nitrato en el agua potable y riesgo de anomalías congénitas

Nitrato en el agua potable y riesgo de anomalías congénitas

Gráfica marginalmente estandarizada de la probabilidad de defectos del nacimiento (BD) del sistema nervioso en función de la exposición a nitratos para niños con madres < 25 años.

Este estudio es el primero en informar una asociación entre el nitrato y los defectos del nacimiento oculares y del oído, la cara y el cuello. También ofrece apoyo a informes previos de mayor riesgo de defectos del nacimiento del sistema nervioso.

 

The Lancet Regional Health Europe, 11/01/2022Nitrate in drinking water and risk of birth defects: Findings from a cohort study of over one million births in Denmark”.

Fondo: Algunos estudios han informado un mayor riesgo de defectos de nacimiento (DN) con la exposición materna al nitrato en el agua potable. Examinamos esta asociación en un gran estudio de cohorte con una exposición bien caracterizada.

Métodos: Los hijos únicos daneses nacidos vivos de padres daneses entre 1991 y 2013 se identificaron mediante registros civiles y de pacientes (n=1.018.914). La exposición al nitrato se estimó utilizando un modelo espacial basado en datos nacionales vinculados con direcciones individuales. Las razones de probabilidad (OR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC del 95 %) se calcularon mediante regresión logística.

Resultados: En total se identificaron 33.182 casos de DN. Las concentraciones de nitrato estaban generalmente muy por debajo de los estándares de EE.UU. y la UE. Observamos una relación exposición-respuesta (p=0,004) entre nitrato durante el embarazo y los DN oculares, y mayor riesgo en el grupo de mayor exposición (≥25 mg/L de nitrato) (OR: 1,29; IC 95%: 1,00, 1,66). Se observó una interacción entre la edad materna y la exposición continua a nitratos para los DN del sistema nervioso (p<0,001), lo que indica un mayor riesgo entre las madres <25 años (OR para 10 mg/L (OR10): 1,20; IC 95%: 1,06, 1,35). También se observó una interacción (p<0,01) con la edad materna y la exposición continua a nitratos para los DN del oído, cara y cuello, lo que indica un mayor riesgo entre los bebés nacidos de madres menores de 25 años (OR10: 1,35; 95 % IC: 1,11, 1,66). Hubo evidencia de una relación exposición-respuesta inversa para cualquier sistema digestivo, genital femenino y DN urinario.

Interpretación: Nuestro estudio es el primero en informar una asociación entre el nitrato y los defectos del nacimiento oculares y del oído, la cara y el cuello. También ofrece apoyo a informes previos de mayor riesgo de defectos del nacimiento del sistema nervioso.

Fondos: Este estudio fue apoyado por una subvención del United States National Institute of Environmental Health Sciences (R01 ES027823-01A1).