Mortalidad prematura por contaminación del aire en ciudades europeas

Mortalidad prematura por contaminación del aire en ciudades europeas

Categorización de ciudades por conglomerados para exposiciones a PM2 · 5 (A) y NO2 (B).

Podría evitarse una proporción considerable de muertes prematuras en las ciudades europeas reduciendo las concentraciones de contaminación del aire por debajo de las directrices de la OMS. La carga de mortalidad varía considerablemente entre las ciudades, lo que indica dónde se necesitan acciones políticas con más urgencia.

 

The Lancet Planetaty Health, 19/01/2021Premature mortality due to air pollution in European cities: a health impact assessment”.

Antecedentes: La contaminación del aire ambiental es una de las principales causas ambientales de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Las ciudades son generalmente puntos críticos de contaminación del aire y enfermedades. Sin embargo, aún se desconoce en gran medida el alcance exacto de los efectos de la contaminación del aire en la salud a nivel de ciudad. Nuestro objetivo era estimar la proporción de muertes anuales evitables debido a la contaminación del aire en casi 1000 ciudades de Europa.

Métodos: Hicimos una evaluación cuantitativa del impacto en la salud para el año 2015 para estimar el efecto de la exposición a la contaminación del aire (PM2.5 y NO2) sobre la mortalidad por causas naturales para residentes adultos (≥ 20 años) en 969 ciudades y en 47 de las ciudades más grandes de Europa. Recogimos las ciudades más grandes del conjunto de datos Urban Audit 2018 e hicimos el análisis a un nivel de celda de cuadrícula de 250 m para los datos de 2015 basados en la población residencial de la capa de asentamiento humano global. Estimamos la carga anual de mortalidad prematura prevenible si se alcanzaban los valores recomendados por la OMS (es decir, 10 μg / m3 para PM2.5 y 40 μg / m3 para NO2) y si las concentraciones de contaminación del aire se reducían a los valores más bajos medidos en 2015 en las ciudades de Europa (es decir, 3.7 μg / m3 para PM2.5 y 3.5 μg / m3 para NO2). Agrupamos y clasificamos las ciudades según la población y la carga de mortalidad estandarizada por edad asociada con la exposición a la contaminación del aire. Además, hicimos varios análisis de incertidumbre y sensibilidad para probar la solidez de nuestras estimaciones.

Resultados: El cumplimiento de las pautas de contaminación del aire de la OMS podría prevenir 51.213 (95% CI 34.036–68.682) muertes por año por exposición a PM2.5 y 900 (0–2.476) muertes por año por exposición a NO2. La reducción de la contaminación del aire a las concentraciones medidas más bajas podría evitar 124.29 (83.332-166.535) muertes por año por exposición a PM2.5 y 79.435 (0–215.165) muertes por año por exposición a NO2. Se observó una gran variabilidad en la carga de mortalidad evitable por ciudad, que oscilaba entre 0 y 202 muertes por 100.000 habitantes para PM2.5 y entre 0 y 73 muertes para NO2 por 100.000 habitantes cuando se consideraban las concentraciones medidas más bajas. La carga de mortalidad por PM2.5 más alta se estimó en las ciudades del valle del Po (norte de Italia), Polonia y la República Checa. La carga de mortalidad por NO2 más alta se calculó para las grandes ciudades y capitales de Europa occidental y meridional. Los análisis de sensibilidad mostraron que los resultados eran particularmente sensibles a la elección de la función de respuesta a la exposición, pero menos a la elección de los valores de mortalidad de referencia y el método de evaluación de la exposición.

Interpretación: Una proporción considerable de muertes prematuras en las ciudades europeas podría evitarse anualmente reduciendo las concentraciones de contaminación del aire, particularmente por debajo de las directrices de la OMS. La carga de mortalidad varió considerablemente entre las ciudades europeas, lo que indica dónde se necesitan acciones políticas con más urgencia para reducir la contaminación del aire y lograr comunidades sostenibles, habitables y saludables. Deben revisarse las directrices actuales y deben reducirse aún más las concentraciones de contaminación del aire para lograr una mayor protección de la salud en las ciudades.

Fondos: Ministerio de Ciencia e Innovación de España, Fondo interno de ISGlobal.