Inmunogenicidad y eficacia de la vacunación heteróloga AstraZeneca / Pfizer

Inmunogenicidad y eficacia de la vacunación heteróloga AstraZeneca / Pfizer

Los sueros de individuos que recibieron vacunas heterólogas mostraron una actividad neutralizante más fuerte, independientemente de la variante del SARS-CoV-2. Este mejor potencial de neutralización se correlacionó con el aumento de las frecuencias de las células B de memoria activadas que reconocen el dominio de unión al receptor del SARS-CoV-2.

 

NATURE, 21/10/2021Immunogenicity and efficacy of heterologous ChadOx1/BNT162b2 vaccination”.

Tras las reacciones adversas graves a la vacuna AstraZeneca ChAdOx1-S-nCoV-19 (1,2), las autoridades sanitarias europeas han recomendado que los pacientes menores de 55 años que recibieron una dosis de la vacuna ChAdOx1-S-nCoV-19 reciban una segunda dosis de la vacuna Pfizer BNT162b2 como refuerzo. Sin embargo, la eficacia y la inmunogenicidad de este régimen de vacunación no se han probado formalmente.

Aquí, mostramos que la combinación heteróloga de ChAdOx1-S-nCoV-19 / BNT162b2 confiere una mejor protección contra la infección por Coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) que la combinación homóloga de BNT162b2 / BNT162b2 en un estudio observacional del mundo real de los trabajadores de la salud (n = 13.121).

Para comprender el mecanismo subyacente, realizamos una encuesta longitudinal de la inmunidad anti-picos conferida por cada combinación de vacunas. Ambas combinaciones indujeron fuertes respuestas de anticuerpos anti-pico (Ab) pero los sueros de individuos vacunados heterólogos mostraron una actividad neutralizante más fuerte, independientemente de la variante del SARS-CoV-2. Este potencial de neutralización mejorado se correlacionó con el aumento de las frecuencias de las células B de memoria activadas y conmutadas que reconocen el dominio de unión al receptor del SARS-CoV-2 (RBD).
La vacuna ChAdOx1-S-nCoV-19 indujo una respuesta de IgG más débil pero una respuesta de células T más fuerte que la vacuna BNT162b2 después de la dosis inicial, lo que podría explicar la complementariedad de ambas vacunas cuando se usan en combinación. Por tanto, el régimen de vacunación heteróloga podría ser particularmente adecuado para individuos inmunodeprimidos.