Inmovilización con yeso versus soporte removible en adultos con fractura de tobillo

Inmovilización con yeso versus soporte removible en adultos con fractura de tobillo

Perfil del ensayo

No se encuentra que el yeso tradicional sea superior al refuerzo funcional en adultos con una fractura de tobillo. No se encuentran diferencias estadísticamente en la puntuación de tobillo de Olerud Molander entre los brazos del ensayo a las 16 semanas.

 

The BMJ, 06/07/2021Use of cast immobilisation versus removable brace in adults with an ankle fracture: multicentre randomised controlled trial”.

Objetivos: Evaluar la función, la calidad de vida, el uso de recursos y las complicaciones en adultos tratados con inmovilización con yeso versus un aparato ortopédico removible para la fractura de tobillo.

Diseño: Ensayo controlado aleatorio multicéntrico.

Ámbito: 20 unidades de trauma en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.

Participantes: 669 adultos de 18 años o más con una fractura aguda de tobillo adecuada para inmovilización con yeso: 334 fueron asignados al azar a un yeso y 335 a un aparato ortopédico removible.

Intervenciones: Se aplicó un yeso por debajo de la rodilla y se iniciaron ejercicios de rango de movimiento del tobillo al retirar el yeso. Se colocó el aparato ortopédico extraíble y se iniciaron inmediatamente ejercicios de rango de movimiento del tobillo.

Principales medidas de resultado: El resultado primario fue la puntuación de tobillo de Olerud Molander a las 16 semanas, analizada por intención de tratar. Los resultados secundarios fueron el cuestionario del pie Manchester-Oxford, el índice de calificación de discapacidad, la calidad de vida y las complicaciones a las 6, 10 y 16 semanas.

Resultados: La edad media de los participantes fue de 46 años (DE 17 años) y 381 (57%) eran mujeres. 502 (75%) participantes completaron el estudio. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación de tobillo de Olerud Molander entre los grupos de yeso y corsé removible a las 16 semanas (favorece el corsé: 1.8, intervalo de confianza del 95%: -2.0 a 5.6). No se encontraron diferencias clínicamente significativas en las puntuaciones de tobillo de Olerud Molander en otros puntos de tiempo, en los análisis secundarios no ajustados, imputados o por protocolo.

Conclusiones: No se encontró que el yeso tradicional fuera superior al refuerzo funcional en adultos con una fractura de tobillo. No se encontraron diferencias estadísticamente en la puntuación de tobillo de Olerud Molander entre los brazos del ensayo a las 16 semanas.