Indicadores antropométricos y de adiposidad y riesgo de diabetes tipo 2

Indicadores antropométricos y de adiposidad y riesgo de diabetes tipo 2

Asociación dosis-respuesta entre la circunferencia de la cintura y el riesgo de diabetes tipo 2 en todos los individuos (Pno linealidad=0,10, n=43), en estudios que controlaron el índice de masa corporal (Pno linealidad=0,95, n=4), en individuos sanos (Pno linealidad=0,51, n=8), adultos mayores (Pno linealidad=0,46, n=1), hombres (Pno linealidad=0,38, n=22) y mujeres (Pno linealidad=0,40, n =21). La línea continua representa la dosis-respuesta no lineal y las líneas punteadas el intervalo de confianza del 95%. Los círculos representan las estimaciones puntuales de riesgo relativo para las categorías de adiposidad de cada estudio con el tamaño del círculo proporcional a la inversa del error estándar.

Un mayor índice de masa corporal se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Una circunferencia de cintura más grande, independientemente de la adiposidad general, se asoció fuerte y linealmente con el riesgo de diabetes tipo 2.

 

The BMJ, 18/01/2022Anthropometric and adiposity indicators and risk of type 2 diabetes: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies”.

Objetivo: Presentar una revisión exhaustiva de la asociación entre medidas de peso corporal, cintura y grasa, y diferentes proporciones de estas medidas, y el riesgo de diabetes tipo 2.

Diseño: Revisión sistemática y metanálisis dosis-respuesta de estudios de cohortes.

Fuentes de datos: PubMed, Scopus y Web of Science hasta el 1 de mayo de 2021.

Métodos de revisión: Se incluyeron estudios de cohortes que analizaban la asociación entre la adiposidad general o central y el contenido de grasa corporal y el riesgo de diabetes tipo 2 en la población adulta general. Dos de los autores extrajeron los datos por duplicado. Se realizaron metanálisis de dosis-respuesta de efectos aleatorios para estimar el grado de las asociaciones. Las asociaciones curvilíneas se modelaron con un metanálisis de efectos mixtos ponderados de una etapa.

Resultados: Se identificaron 216 estudios de cohortes con 2,3 millones de personas con diabetes tipo 2 entre 26 millones de participantes. Los riesgos relativos fueron 1,72 (intervalo de confianza del 95%: 1,65 a 1,81; n=182 estudios) para un aumento del índice de masa corporal de 5 unidades, 1,61 (1,52 a 1,70; n=78) para una circunferencia de la cintura 10 cm mayor, 1,63 (1,50 a 1,78; n=34) para un aumento en la relación cintura-cadera de 0,1 unidades, 1,73 (1,51 a 1,98; n=25) para un aumento en la relación cintura-estatura de 0,1 unidades, 1,42 (1,27 a 1,58 ; n=9) para un aumento del índice de adiposidad visceral de 1 unidad, 2,05 (1,41 a 2,98; n=6) para un porcentaje de grasa corporal un 10 % mayor, 1,09 (1,05 a 1,13, n=5) para un aumento de la grasa corporal índice de forma de 0,005 unidades, 2,55 (1,59 a 4,10, n=4) para un índice de adiposidad corporal 10 % mayor y 1,11 (0,98 a 1,27; n=14) para una circunferencia de cadera 10 cm mayor. Se encontró una fuerte asociación lineal positiva entre el índice de masa corporal y el riesgo de diabetes tipo 2. También se encontraron asociaciones lineales o monótonas positivas en todas las regiones y etnias, sin una desviación marcada de la linealidad en un valor de corte específico. Los índices de gordura central, independientes de la adiposidad general, también tenían asociaciones lineales o monótonas positivas con el riesgo de diabetes tipo 2. También se encontraron asociaciones lineales o monótonas positivas para la masa grasa total y visceral, aunque el número de estudios fue pequeño.

Conclusiones: Un mayor índice de masa corporal se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Una circunferencia de cintura más grande, independientemente de la adiposidad general, se asoció fuerte y linealmente con el riesgo de diabetes tipo 2.

Registro de revisión sistemática: PROSPERO CRD42021255338.