Incidencia de cáncer en bomberos expuestos y no expuestos al World Trade Center, respecto de la población adulta de EE.UU.

Incidencia de cáncer en bomberos expuestos y no expuestos al World Trade Center, respecto de la población adulta de EE.UU.

Se produjo un exceso de cánceres en los bomberos expuestos al WTC en relación con cada grupo de comparación, pero podría explicarse en parte por una mayor vigilancia.

 

Occupational & Environmental Medicine, 11/09/2021Cancer incidence in World Trade Center-exposed and non-exposed male firefighters, as compared with the US adult male population: 2001–2016”.

Objetivo: Comparar la incidencia de cáncer en los bomberos del Fire Department of the City of New York (FDNY) que trabajaron en el sitio del World Trade Center (WTC) con la incidencia en una población de bomberos no expuestos al WTC, la cohorte Career Firefighter Health Study (CFHS), y comparar las tasas de cada cohorte de bomberos con las tasas en hombres estadounidenses demográficamente similares.

Métodos: Las cohortes FDNY (N = 10.786) y CFHS (N = 8.813) incluyeron bomberos varones que estaban activos el 11 de septiembre de 2001 (11 de septiembre) y fueron seguidos hasta la muerte o el 31 de diciembre de 2016. Se identificaron casos en 15 registros estatales de cáncer. Los modelos de regresión de Poisson evaluaron los cánceres en cada grupo (FDNY y CFHS) frente a los hombres de EE.UU. y las asociaciones entre el grupo y las tasas de cáncer; estos modelos estimaron las tasas de incidencia estandarizadas (SIR) y las tasas relativas ajustadas (RR), respectivamente. Los análisis secundarios evaluaron el sesgo de vigilancia y los antecedentes de tabaquismo.

Resultados: Identificamos 915 casos de cáncer en 841 bomberos del FDNY y 1002 casos en 909 bomberos del CFHS. FDNY tuvo: tasas más altas para todos los cánceres (RR = 1,13; IC del 95%: 1,02 a 1,25), cáncer de próstata (RR = 1,39; IC del 95%: 1,19 a 1,63) y cáncer de tiroides (RR = 2,53; IC del 95%: 1,37 a 4,70); edades medias más jóvenes en el momento del diagnóstico (55,6 frente a 59,4; p <0,001, todos los cánceres); y más casos con enfermedad localizada en comparación con CFHS. En comparación con los hombres de EE.UU., ambas cohortes de bomberos tenían SIR elevados para el cáncer de próstata y el melanoma. El control del sesgo de vigilancia en FDNY redujo la mayoría de las diferencias.

Conclusiones: Se produjo un exceso de cánceres en los bomberos expuestos al WTC en relación con cada grupo de comparación, lo que puede explicarse en parte por una mayor vigilancia. Dos décadas después del 11 de septiembre, una comprensión más clara de los riesgos relacionados con el WTC requiere un seguimiento extendido y estudios de modelado (de laboratorio o basados en animales) para identificar las exposiciones en el lugar de trabajo en todos los bomberos.