Impacto de la pobreza y la adversidad familiar en la salud de los adolescentes en el Reino Unido

Impacto de la pobreza y la adversidad familiar en la salud de los adolescentes en el Reino Unido

Asociaciones de la adversidad familiar prevista y las trayectorias de pobreza y los resultados de los niños a la edad de 14 años en el Estudio de cohorte del milenio del Reino Unido. Modelos ajustados por sexo del niño, educación materna y etnia materna.

En una cohorte actual del Reino Unido, la pobreza persistente y/o la salud mental deficiente persistente de los padres afecta a más de 4 de cada 10 niños. La combinación de ambos afecta a 1 de cada 10 niños y está fuertemente asociada con resultados infantiles adversos, particularmente con una mala salud mental infantil.

 

The Lancet Regional Health Europe, 30/11/2021Impact of poverty and family adversity on adolescent health: a multi-trajectory analysis using the UK Millennium Cohort Study”.

Fondo: Los niños expuestos a la pobreza y las adversidades familiares, incluida la violencia doméstica, la mala salud mental de los padres y el abuso de alcohol por parte de los padres, pueden experimentar malos resultados a lo largo de su vida. Sin embargo, las complejas interrelaciones entre estas exposiciones en la infancia no están claras. Por lo tanto, evaluamos la agrupación de trayectorias de pobreza y adversidades familiares en los hogares y sus impactos en los resultados de salud de los adolescentes.

Métodos: Utilizamos datos longitudinales del estudio Millennium Cohort del Reino Unido en 11.564 niños seguidos hasta los 14 años. Las adversidades familiares incluyeron violencia y abuso doméstico reportados por los padres, mala salud mental y uso frecuente de alcohol. Usamos un modelo de conglomerado de trayectorias múltiples basado en grupos para identificar trayectorias de pobreza y adversidad familiar para los niños. Evaluamos las asociaciones de estas trayectorias con los resultados físicos, mentales y conductuales del niño a la edad de 14 años mediante regresión logística multivariable, ajustando los factores de confusión.

Resultados: Se identificaron seis trayectorias: baja pobreza y adversidad familiar (43,2%), uso persistente de alcohol por parte de los padres (7,7%), violencia y abuso doméstico persistente (3,4%), salud mental deficiente de los padres persistente (11,9%) ), pobreza persistente (22,6%) y pobreza persistente y mala salud mental de los padres (11,1%). En comparación con los niños expuestos a niveles bajos de pobreza y adversidad, los niños en los grupos de trayectoria de adversidad persistente experimentaron peores resultados; los expuestos a la pobreza y la salud mental persistente de los padres tenían un mayor riesgo de problemas de comportamiento socioemocional (razón de probabilidades ajustada 6,4; IC del 95%: 5,0 – 8,3), discapacidad cognitiva (ORa 2,1; IC 1,5 – 2,8), experimentación con fármacos (ORa 2,8; CI 1,8 – 4,2) y obesidad (ORa 1,8; CI 1,3 – 2,5).

Interpretación: En una cohorte actual del Reino Unido, la pobreza persistente y/o la salud mental deficiente persistente de los padres afecta a más de cuatro de cada diez niños. La combinación de ambos afecta a uno de cada diez niños y está fuertemente asociada con resultados infantiles adversos, particularmente con una mala salud mental infantil.

Fondos: El National Institute for Health Research (NIHR) Policy Research Programme, NIHR Applied Research Collaboration South London (ARC South London) at King’s College Hospital NHS Foundation Trust y el Medical Research Council (MRC).