Efectos de las coinyecciones repetidas de corticosteroides y ácido hialurónico en la artrosis de rodilla

Efectos de las coinyecciones repetidas de corticosteroides y ácido hialurónico en la artrosis de rodilla

Las coinyecciones repetidas de corticosteroides más ácido hialurónico disminuyeron el dolor de manera más efectiva y mejoraron la función y el rendimiento físico funcional que las inyecciones de ácido hialurónico solo desde 1 semana hasta 6 meses después del tratamiento.

 

Am J Med, 23/12/2021Effects of Repeated Coinjections of Corticosteroids and Hyaluronic Acid on Knee Osteoarthritis: A Prospective, Double-Blind Randomized Controlled Trial”.

Fondo: Comparamos los efectos de las coinyecciones repetidas de corticosteroides más ácido hialurónico (AH) con los efectos de las inyecciones de AH solo en pacientes con artrosis (osteoartritis) de rodilla.

Métodos: Se realizó un ensayo controlado aleatorio doble ciego entre octubre de 2016 y julio de 2017 en un centro médico. Se incluyeron pacientes (N = 57) que cumplían con los criterios clínicos y radiográficos para la artrosis de rodilla establecidos por el American College of Rheumatology con una puntuación de Kellgren-Lawrence de 2 o 3. Fueron asignados al grupo AH (n = 29) o al grupo de corticosteroides más AH (n = 28), y las inyecciones se administraron bajo guía ecográfica una vez a la semana durante 3 semanas consecutivas. Las puntuaciones del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) fueron los resultados primarios. El rendimiento físico funcional (10 m de caminata rápida y tiempo para levantarse de la silla) y la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) fueron resultados secundarios. La evaluación se realizó antes de las inyecciones, 1 semana y 1, 3 y 6 meses después de las inyecciones. Los datos se analizaron mediante análisis de covarianza de medidas repetidas.

Resultados: Ambos grupos experimentaron una disminución del dolor y una mejor función física y rendimiento físico funcional con el tiempo. Encontramos efectos de interacción grupo x tiempo significativos que favorecen al grupo de corticosteroides más AH en el dolor WOMAC (p = 0,005) y la función física (p = 0,005), el tiempo de levantamiento de la silla (p = 0,032) y el dolor KOOS (p = .001).

Conclusiones: Las coinyecciones repetidas de corticosteroides más ácido hialurónico disminuyeron el dolor de manera más efectiva y mejoraron la función física y el rendimiento físico funcional que las inyecciones de ácido hialurónico solo desde 1 semana hasta 6 meses después del tratamiento.