Efecto de las fuentes dietéticas de calcio y proteínas sobre las fracturas de cadera y caídas en cuidados residenciales

Efecto de las fuentes dietéticas de calcio y proteínas sobre las fracturas de cadera y caídas en cuidados residenciales

Probabilidad acumulada de evento durante 24 meses para todas las fracturas, fracturas de cadera, caídas y mortalidad en el grupo de intervención y los controles. Los paneles muestran los números de participantes en dos grupos en riesgo para cada evento.

Mejorar la ingesta de calcio y proteínas mediante el uso de productos lácteos es una intervención de fácil acceso que reduce el riesgo de caídas y fracturas que ocurren frecuentemente en los residentes de cuidados de la tercera edad.

 

The BMJ, 21/10/2021Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial”.

Objetivo: Evaluar la eficacia antifractura y la seguridad de una intervención nutricional en adultos mayores institucionalizados repletos de vitamina D pero con ingestas medias de 600 mg / día de calcio y <1 g / kg de proteína de peso corporal / día.

Diseño: Ensayo controlado aleatorio grupal de dos años.

Ámbito: 60 centros de atención residencial para ancianos acreditados en Australia que albergan principalmente a residentes ambulatorios.

Participantes: 7.195 residentes permanentes (4.920 (68%) mujeres; edad media 86,0 (DE 8,2) años).

Intervención: Las instalaciones se estratificaron por ubicación y organización, con 30 instalaciones asignadas al azar para proporcionar a los residentes leche, yogur y queso adicionales que contenían 562 (166) mg / día de calcio y 12 (6) g / día de proteínas logrando una ingesta total de 1.142 ( 353) mg de calcio / día y 69 (15) g / día de proteína (1,1 g / kg de peso corporal). Las 30 instalaciones de control mantuvieron sus menús habituales, y los residentes consumieron 700 (247) mg / día de calcio y 58 (14) g / día de proteínas (0,9 g / kg de peso corporal).

Principales medidas de resultado: Diferencias grupales en la incidencia de fracturas, caídas y mortalidad por todas las causas.

Resultados: Se analizaron los datos de 27 instalaciones de intervención y 29 instalaciones de control. Se observaron un total de 324 fracturas (135 fracturas de cadera), 4.302 caídas y 1.974 muertes. La intervención se asoció con reducciones del riesgo del 33% para todas las fracturas (121 frente a 203; índice de riesgo 0,67; intervalo de confianza del 95%: 0,48 a 0,93; P = 0,02), 46% para las fracturas de cadera (42 frente a 93; 0,54, 0,35 a 0,83; P = 0,005) y 11% para caídas (1.879 v 2.423; 0,89, 0,78 a 0,98; P = 0,04). La reducción del riesgo de fracturas de cadera y caídas alcanzó significación a los cinco meses (P = 0,02) y a los tres meses (P = 0,004), respectivamente. La mortalidad se mantuvo sin cambios (900 frente a 1.074; índice de riesgo 1,01; 0,43 a 3,08).

Conclusiones: Mejorar la ingesta de calcio y proteínas mediante el uso de productos lácteos es una intervención de fácil acceso que reduce el riesgo de caídas y fracturas que ocurren frecuentemente en los residentes de cuidados de la tercera edad.

Registro del ensayo: Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda ACTRN12613000228785.