Efecto de la fórmula infantil nutricionalmente modificada en el rendimiento académico

Efecto de la fórmula infantil nutricionalmente modificada en el rendimiento académico

Distribución de grados a la edad de 16 años, por ensayo y brazo de ensayo (datos completos del caso). MF = fórmula modificada, SF = fórmula estándar; SD = desviación estándar; GCSE = Certificado general de educación secundaria. Ensayos: NEP = fórmula post alta enriquecida con nutrientes para bebés prematuros; NETSGA = fórmula a término enriquecida con nutrientes para bebés nacidos a término y pequeños para la edad gestacional; LCPUFAP = fórmula para prematuros complementada con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (0,17% de ácido docosahexaenoico (DHA) + 0,31% de ácido araquidónico (AA)) para bebés prematuros; LCPUFAT = fórmula a término suplementada con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (0.32% DHA + 0.30% AA) para bebés nacidos a término; IRONT = fórmula de continuación a término con alto contenido de hierro (12 mg / L de hierro) para bebés nacidos a término; PALMT = fórmula a término con palmitato de sn-2 para bebés nacidos a término. Los datos de GCSE para el estudio NUCLEOT (fórmula de término con nucleótidos agregados para bebés nacidos a término) no se muestran porque la mayoría de los participantes no tenían la edad suficiente para haber realizado sus exámenes de GCSE en el momento de la vinculación.

La evidencia de estos ensayos controlados aleatorios indica que las modificaciones de la fórmula infantil no promueven el beneficio cognitivo a largo plazo en comparación con las fórmulas infantiles estándar.

 

The BMJ, 11/11/2021Effect of nutritionally modified infant formula on academic performance: linkage of seven dormant randomised controlled trials to national education data”.

Objetivo: Comparar las diferencias en el rendimiento académico entre los adolescentes que fueron asignados al azar en la infancia a fórmulas infantiles modificadas o estándar.

Diseño: Vinculación de siete ensayos controlados aleatorios inactivos con datos educativos nacionales.

Ámbito: Cinco hospitales en Inglaterra, del 11 de agosto de 1993 al 29 de octubre de 2001, y escuelas en Inglaterra, de septiembre de 2002 a agosto de 2016.

Participantes: 1.763 adolescentes (425 nacidos prematuros, 299 nacidos a término y pequeños para la edad gestacional, 1.039 nacidos a término) que participaron en uno de los siete ensayos controlados aleatorios de fórmula infantil en la infancia.

Intervenciones: Fórmula enriquecida con nutrientes versus fórmula de término estándar (dos ensayos), fórmula de ácido graso poliinsaturado de cadena larga (AGPICL) suplementada versus no suplementada (dos ensayos), fórmula de continuación con alto contenido de hierro versus bajo (un ensayo), fórmula de palmitato alto versus bajo en sn-2 (un ensayo) y fórmula suplementada con nucleótidos versus sin suplementar (un ensayo).

Principales medidas de resultado: El resultado principal, determinado por la vinculación de los datos del ensayo con los datos de la escuela, fue la diferencia media en las puntuaciones de desviación estándar para los exámenes obligatorios de matemáticas a la edad de 16 años. Los resultados secundarios incluyeron diferencias en las puntuaciones de desviación estándar en inglés (16 y 11 años) y matemáticas (11 años). El análisis se realizó por intención de tratar con imputación múltiple para los participantes que no tenían el resultado primario.

Resultados: 1.607 (91,2%) participantes fueron vinculados a registros escolares. No se encontró ningún beneficio en el rendimiento en los exámenes de matemáticas a la edad de 16 años para ninguna fórmula modificada: nutrientes enriquecidos en bebés prematuros después del alta hospitalaria, puntuación de desviación estándar 0,02 (intervalo de confianza del 95%: -0,22 a 0,27) y nutrientes enriquecidos en pequeños para gestacionales recién nacidos a término −0,11 (−0,33 a 0,12); AGPICL suplementados en recién nacidos prematuros −0,19 (−0,46 a 0,08) y en recién nacidos a término −0,14 (−0,36 a 0,08); fórmula de continuación de hierro en recién nacidos a término −0,12 (−0,31 a 0,07); y fórmula suplementada con palmitato de sn-2 en recién nacidos a término -0,09 (-0,37 a 0,19). Los participantes del ensayo de nucleótidos eran demasiado jóvenes para haber realizado los exámenes del Certificado General de Educación Secundaria (GCSE) en el momento de la vinculación con los datos de la escuela. Los resultados secundarios no difirieron para las fórmulas enriquecidas con nutrientes, con alto contenido de hierro, palmitato de sn-2 o suplementadas con nucleótidos, pero a los 11 años, los participantes prematuros y a término asignados al azar a la fórmula suplementada con LCPUFA obtuvieron puntuaciones más bajas en inglés y matemáticas.

Conclusiones: La evidencia de estos ensayos controlados aleatorios indicó que las modificaciones de la fórmula infantil no promovieron el beneficio cognitivo a largo plazo en comparación con las fórmulas infantiles estándar.