Efectividad de las vacunas Covid-19 en entornos de atención ambulatoria y hospitalaria

Efectividad de las vacunas Covid-19 en entornos de atención ambulatoria y hospitalaria

Efectividad estimada de la vacuna contra la infección por SARS-CoV-2 que conduce a una hospitalización o una visita al departamento de emergencias o a la clínica de atención de urgencia, según el tipo de vacuna.

Las vacunas Covid-19 en los EE.UU. han sido altamente efectivas contra la infección por SARS-CoV-2 que requirió hospitalización, ingreso en la UCI o visita al departamento de emergencias o clínica de atención de urgencia. La eficacia de estas vacunas se extendió a las poblaciones que se ven afectadas de manera desproporcionada por la infección por SARS-CoV-2.

 

N Engl J Med, 08/09/2021Effectiveness of Covid-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings”.

ANTECEDENTES: Existen datos limitados sobre la efectividad de las vacunas contra la enfermedad sintomática por coronavirus 2019 (Covid-19) actualmente autorizadas en los Estados Unidos con respecto a la hospitalización, ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI), o atención ambulatoria en un departamento de emergencias o urgencias. clínica de atención.

MÉTODOS: Realizamos un estudio en el que participaron adultos (≥50 años de edad) con una enfermedad similar a Covid-19 que se sometieron a pruebas moleculares para detectar el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Evaluamos 41.552 ingresos en 187 hospitales y 21.522 visitas a 221 departamentos de emergencia o clínicas de atención de urgencia durante el período comprendido entre el 1 de enero y el 22 de junio de 2021, en varios estados. El estado de vacunación de los pacientes se documentó en historias clínicas electrónicas y registros de vacunación. Usamos un diseño de prueba negativa para estimar la efectividad de la vacuna comparando las probabilidades de una prueba positiva para la infección por SARS-CoV-2 entre los pacientes vacunados con las de los pacientes no vacunados. La efectividad de la vacuna se ajustó con ponderaciones basadas en puntajes de propensión a la vacunación y de acuerdo con la edad, la región geográfica, el tiempo calendario (días desde el 1 de enero de 2021 hasta la fecha índice de cada visita médica) y la circulación local del virus.

RESULTADOS: La eficacia de la vacunación con ARN mensajero completo (ARNm) (≥14 días después de la segunda dosis) fue del 89% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 87 a 91) contra la infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio que llevó a la hospitalización, 90 % (IC del 95%, 86 a 93) contra la infección que conduce a un ingreso en la UCI, y 91% (IC del 95%, 89 a 93) contra la infección que conduce a una visita al departamento de emergencias o al consultorio de atención de urgencia. La efectividad de la vacunación completa con respecto a una hospitalización asociada a Covid-19 o al departamento de emergencias o visita a una clínica de atención de urgencia fue similar con las vacunas BNT162b2 y mRNA-1273 y varió del 81% al 95% entre los adultos de 85 años o más, personas con afecciones médicas crónicas y adultos negros o hispanos. La efectividad de la vacuna Ad26.COV2.S fue del 68% (IC del 95%, 50 a 79) contra la infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio que conduce a la hospitalización y el 73% (IC del 95%, 59 a 82) contra la infección que conduce a una visita al departamento de emergencias o a una clínica de atención de urgencia.

CONCLUSIONES: Las vacunas Covid-19 en los Estados Unidos fueron altamente efectivas contra la infección por SARS-CoV-2 que requirió hospitalización, ingreso en la UCI o visita al departamento de emergencias o clínica de atención de urgencia. La eficacia de esta vacuna se extendió a las poblaciones que se ven afectadas de manera desproporcionada por la infección por SARS-CoV-2. (Financiado por los Centers for Disease Control and Prevention).