Efectividad de la vacuna Covid-19 contra la variante Omicron (B.1.1.529)

Efectividad de la vacuna Covid-19 contra la variante Omicron (B.1.1.529)

Efectividad de la vacuna frente a la enfermedad sintomática causada por las variantes Delta y Omicron, según el período posterior a la segunda dosis y refuerzo.

La inmunización primaria con dos dosis de la vacuna AstraZeneca o Pfizer-BioNTech proporciona una protección limitada contra la enfermedad sintomática causada por la variante omicron. Un refuerzo de Pfizer-BioNTech o Moderna después del curso primario de las primeras aumenta sustancialmente la protección, pero esa protección disminuye con el tiempo.

 

N Engl J Med, 02/03/2022Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant”.

ANTECEDENTES: Un rápido aumento en los casos de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) debido a la variante omicron (B.1.1.529) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 en poblaciones altamente vacunadas ha despertado preocupaciones sobre la efectividad de las vacunas actuales.

MÉTODOS: Utilizamos un diseño de casos y controles con prueba negativa para estimar la eficacia de la vacuna contra la enfermedad sintomática causada por las variantes omicron y delta (B.1.617.2) en Inglaterra. La efectividad de la vacuna se calculó después de la inmunización primaria con dos dosis de la vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) o mRNA-1273 (Moderna) y después de una dosis de refuerzo de BNT162b2, ChAdOx1 nCoV-19 o mRNA- 1273.

RESULTADOS: Entre el 27 de noviembre de 2021 y el 12 de enero de 2022, se identificaron un total de 886.774 personas elegibles infectadas con la variante omicron, 204.154 personas elegibles infectadas con la variante delta y 1.572.621 controles elegibles con prueba negativa. En todos los puntos temporales investigados y para todas las combinaciones de vacunas de ciclo primario y de refuerzo, la eficacia de la vacuna contra la enfermedad sintomática fue mayor para la variante delta que para la variante omicron. No se observó ningún efecto contra la variante omicron a las 20 semanas después de dos dosis de ChAdOx1 nCoV-19, mientras que la efectividad de la vacuna después de dos dosis de BNT162b2 fue del 65,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 63,9 a 67,0) a las 2 a 4 semanas, cayendo al 8,8% (IC del 95%, 7,0 a 10,5) a las 25 semanas o más. Entre los receptores del curso primario de ChAdOx1 nCoV-19, la efectividad de la vacuna aumentó al 62,4% (IC del 95%, 61,8 a 63,0) de 2 a 4 semanas después de un refuerzo de BNT162b2 antes de disminuir al 39,6% (IC del 95%, 38,0 a 41,1) a las 10 o más semanas Entre los receptores del ciclo primario de BNT162b2, la eficacia de la vacuna aumentó al 67,2% (IC del 95%, 66,5 a 67,8) de 2 a 4 semanas después de un refuerzo de BNT162b2 antes de disminuir al 45,7% (IC del 95%, 44,7 a 46,7) a las 10 o más semanas. La eficacia de la vacuna después de un curso primario de ChAdOx1 nCoV-19 aumentó al 70,1% (IC del 95%, 69,5 a 70,7) de 2 a 4 semanas después de un refuerzo de mRNA-1273 y disminuyó al 60,9% (IC del 95%, 59,7 a 62,1) a las 5 a 9 semanas. Después de un curso primario de BNT162b2, el refuerzo mRNA-1273 aumentó la efectividad de la vacuna al 73,9% (IC del 95%, 73,1 a 74,6) a las 2 a 4 semanas; la efectividad de la vacuna cayó al 64,4% (IC del 95 %, 62,6 a 66,1) a las 5 a 9 semanas.

CONCLUSIONES: La inmunización primaria con dos dosis de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 o BNT162b2 proporcionó una protección limitada contra la enfermedad sintomática causada por la variante omicron. Un refuerzo de BNT162b2 o mRNA-1273 después del curso primario de ChAdOx1 nCoV-19 o BNT162b2 aumentó sustancialmente la protección, pero esa protección disminuyó con el tiempo. (Financiado por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido).