Consumo y uso global de antibióticos en humanos, 2000–18

Consumo y uso global de antibióticos en humanos, 2000–18

5 estimaciones anuales del porcentaje de niños (<5 años) con infecciones del tracto respiratorio inferior con el uso de antibióticos informado por los cuidadores en países de ingresos bajos y medios. Las estimaciones modeladas se muestran por divisiones administrativas de nivel dos. Los países de ingresos altos y los píxeles (1 × 1 km) con poblaciones de menos de diez personas se muestran en gris.

Este primer estudio que incorpora datos de uso y consumo de antibióticos y utiliza técnicas de modelado geoestadístico para estimar el consumo de antibióticos en 204 países entre 2000-18, identifica tanto altas tasas de consumo de antibióticos como la falta de acceso a los mismos.

 

The Lancet Planetary Health, 11/11/2021Global antibiotic consumption and usage in humans, 2000–18: a spatial modelling study”.

Fondo: La resistencia a los antimicrobianos (RA) es una grave amenaza para la salud pública mundial. La OMS enfatiza la necesidad de que los países monitoreen el consumo de antibióticos para combatir la RA. Muchos países de ingresos bajos y medianos (PIBM) carecen de capacidad de vigilancia; nuestro objetivo fue utilizar múltiples fuentes de datos y modelos estadísticos para estimar el consumo global de antibióticos.

Métodos: En este estudio de modelado espacial, utilizamos datos a nivel individual de encuestas de hogares para informar un modelo geoestadístico bayesiano del uso de antibióticos en niños (<5 años) con infecciones del tracto respiratorio inferior en países de ingresos bajos y medianos. Los datos sobre el consumo de antibióticos se obtuvieron de múltiples fuentes, incluidas IQVIA, OMS y la Red Europea de Vigilancia del Consumo de Antimicrobianos (ESAC-Net). Las estimaciones del modelo de uso de antibióticos se utilizaron junto con las covariables sociodemográficas y de salud para informar un modelo de consumo total de antibióticos en los países de ingresos bajos y medianos. Esto se combinó con un modelo único de consumo de antibióticos en países de ingresos altos para producir estimaciones del consumo de antibióticos que abarcan 204 países y 19 años.

Resultados: Analizamos 209 encuestas realizadas entre 2000 y 2018, que incluían a 284.045 niños con infecciones del tracto respiratorio inferior. Identificamos grandes variaciones nacionales y subnacionales del uso de antibióticos en los países de ingresos bajos y medianos, con los niveles más bajos estimados en África subsahariana y los más altos en Europa oriental y Asia central. Estimamos una tasa global de consumo de antibióticos de 14,3 (intervalo de incertidumbre del 95% 13,2–15,6) dosis diarias definidas (DDD) por 1000 habitantes por día en 2018 (40,2 [37,2–43,7] miles de millones de DDD), un aumento del 46% de 9,8 (9,2–10,5) DDD por 1000 por día desde el 2000. Identificamos grandes disparidades espaciales, con tasas de consumo de antibióticos que varían de 5,0 (4,8– 5,3) DDD por 1000 por día en Filipinas a 45,9 DDD por 1000 por día en Grecia en 2018. Además, presentamos tendencias en el consumo de diferentes clases de antibióticos para regiones seleccionadas del estudio de Carga Global de Enfermedad utilizando el IQVIA, Datos de entrada de la OMS y ESAC-net. Identificamos grandes aumentos en el consumo de fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación en el norte de África, Oriente Medio y el sur de Asia.

Interpretación: Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que incorpora datos de uso y consumo de antibióticos y utiliza técnicas de modelado geoestadístico para estimar el consumo de antibióticos en 204 países entre 2000 y 2018. Nuestro análisis identifica tanto las altas tasas de consumo de antibióticos como la falta de acceso a los mismos, proporcionando un punto de referencia para futuras intervenciones.

Fondos: Fleming Fund, UK Department of Health and Social Care; Wellcome Trust; y Bill & Melinda Gates Foundation.