Características y resultados de las mujeres embarazadas hospitalizadas con gripe, 2010-19 (EE.UU.)

Características y resultados de las mujeres embarazadas hospitalizadas con gripe, 2010-19 (EE.UU.)

Durante 9 temporadas de gripe, un tercio de las mujeres en edad reproductiva hospitalizadas por gripe estaban embarazadas. La gripe A H1N1 se asoció con resultados maternos más graves. Las mujeres embarazadas siguen siendo un grupo objetivo de alta prioridad para la vacunación.

 

Am Intern Med, 28/12/2021Characteristics and Outcomes of Hospitalized Pregnant Women With Influenza, 2010 to 2019. A Repeated Cross-Sectional Study”.

Fondo: Las mujeres embarazadas pueden tener un mayor riesgo de sufrir resultados graves asociados a la gripe (influenza).

Objetivo: Describir las características y los resultados de las embarazadas hospitalizadas por gripe.

Diseño: Estudio transversal repetido.

Ámbito: La U.S. Influenza Hospitalization Surveillance Network basada en la población de EE.UU. durante las temporadas de gripe 2010–2011 a 2018–2019.

Pacientes: Mujeres embarazadas (de 15 a 44 años) hospitalizadas con gripe confirmada por laboratorio identificada a través de prácticas de prueba iniciadas por el proveedor o en el centro.

Mediciones: Las características clínicas, las intervenciones y los resultados maternos y fetales intrahospitalarios se obtuvieron mediante la abstracción de la historia clínica. Se utilizó regresión logística multivariable para evaluar la asociación entre el subtipo de gripe A y los resultados graves asociados a la gripe materna, incluido el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), la ventilación mecánica, la oxigenación por membrana extracorpórea o la muerte intrahospitalaria.

Resultados: De 9.652 mujeres de 15 a 44 años hospitalizadas por gripe, 2.690 (27,9%) estaban embarazadas. Entre las 2.690 mujeres embarazadas, la edad promedio fue de 28 años, el 62% estaba en su tercer trimestre y el 42% tenía al menos una afección subyacente. En general, el 32% se vacunó contra la gripe y el 88% recibió tratamiento antiviral. El 5% requirió ingreso en la UCI, el 2% requirió ventilación mecánica y el 0,3% (n = 8) falleció. Las mujeres embarazadas con gripe A H1N1 tenían más probabilidades de tener resultados graves que aquellas con gripe A H3N2 (razón de riesgo ajustada, 1,9 [IC del 95%, 1,3 a 2,8]). La mayoría de las mujeres (71%) aún estaban embarazadas al momento del alta hospitalaria. Entre 754 mujeres que ya no estaban embarazadas al momento del alta, el 96% tuvo un embarazo que resultó en un nacimiento vivo y el 3% experimentó la pérdida fetal.

Limitación: No se recogieron los resultados maternos y fetales que ocurrieron después del alta hospitalaria.

Conclusión: Durante 9 temporadas de gripe, un tercio de las mujeres en edad reproductiva hospitalizadas por gripe estaban embarazadas. La gripe A H1N1 se asoció con resultados maternos más graves. Las mujeres embarazadas siguen siendo un grupo objetivo de alta prioridad para la vacunación.

Fuente de financiación principal: Centers for Disease Control and Prevention.