Biodiversidad alimentaria y mortalidad total y por causas específicas en 9 países europeos

Biodiversidad alimentaria y mortalidad total y por causas específicas en 9 países europeos

Asociación inversa entre mayor DSR por año y tasa de mortalidad total en la cohorte EPIC, 1992 a 2014. Los modelos multiajustados se estratificaron por centro, edad en el momento del reclutamiento (intervalos de 1 año, escala de tiempo) y sexo y se ajustaron para la ingesta inicial de alcohol (g / día), actividad física (índice de Cambridge: activo; moderadamente activo; moderadamente inactivo; inactivo; ausente ), estado civil (soltero, divorciado, separado o viudo; casado o viviendo juntos; desconocido), estado de tabaquismo e intensidad del tabaquismo (actual, 1 a 15 cigarrillos / día; actual, 16 a 25 cigarrillos / día; actual, 26 + cigarrillos / día; actual, pipa / cigarro / ocasional; actual / anterior, faltante; anterior, dejar de fumar de 11 a 20 años; anterior, dejar de fumar 20+ años; anterior, dejar de fumar ≤10 años; nunca; desconocido), nivel educativo [más educación (incluyendo título universitario, escuela técnica o profesional); Escuela secundaria; escuela primaria completada; no especificado], ingesta de energía de referencia (kcal / día), ingesta de fibra de referencia (g / día), consumo de carne roja y procesada de referencia (g / día) y una puntuación de dieta mediterránea de 18 puntos [49]. Los valores de p se mantuvieron estadísticamente significativos después del ajuste para múltiples pruebas utilizando el método de Benjamini-Hochberg. IC: intervalo de confianza; DSR, riqueza de especies dietéticas; EPIC, Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición; HR: índice de riesgo; Q, quintil.

En esta gran cohorte paneuropea, una mayor riqueza de las especies dietéticas se asocia inversamente con la mortalidad total y por causas específicas, independientemente de los factores sociodemográficos, del estilo de vida y de otros factores de riesgo dietéticos conocidos. Los hallazgos respaldan el potencial de la biodiversidad de los alimentos (especies) como un principio rector de las recomendaciones dietéticas sostenibles y las pautas dietéticas basadas en alimentos.

 

PLOS Medicine, 18/10/2021Food biodiversity and total and cause-specific mortality in 9 European countries: An analysis of a prospective cohort study”.

Fondo: La biodiversidad alimentaria, que abarca la variedad de plantas, animales y otros organismos que se consumen como alimento y bebida, tiene un potencial intrínseco para sustentar dietas diversas y nutritivas y mejorar la resiliencia del sistema terrestre. La riqueza de especies dietéticas (DSR), que se recomienda como una medida transversal de la biodiversidad alimentaria, se ha asociado positivamente con la adecuación de micronutrientes de las dietas de mujeres y niños pequeños en países de ingresos bajos y medianos (PIBM). Sin embargo, las relaciones entre DSR y los principales resultados de salud aún no se han evaluado en ninguna población.

Métodos y hallazgos: Examinamos las asociaciones entre la DSR y la posterior mortalidad total y por causas específicas entre 451.390 adultos inscritos en el estudio European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) (1992 a 2014, mediana de seguimiento: 17 años), sin cáncer ni diabetes, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular al inicio del estudio. Las ingestas dietéticas habituales se evaluaron en el momento del reclutamiento con cuestionarios dietéticos específicos del país (DQ). La DSR de la dieta anual de un individuo se calculó sobre la base del número absoluto de especies biológicas únicas en cada alimento y bebida (compuesto). Las asociaciones se evaluaron ajustando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox con ajuste multivariable. En la cohorte EPIC, 2 cultivos (trigo blando y patata) y 2 especies animales (vaca y cerdo) representaron aproximadamente el 45% de la ingesta total de energía alimentaria autonotificada [mediana (P10-P90): 68 (40 a 83) especies consumido por año]. En general, una DSR más alta se asoció inversamente con la tasa de mortalidad por todas las causas. Los cocientes de riesgo (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% que comparan la mortalidad total en el segundo, tercer, cuarto y quinto quintil (Qs) (más alto) de DSR con el primer Q (más bajo) indican asociaciones inversas significativas, después de la estratificación por sexo, edad y centro de estudio y ajuste por tabaquismo, nivel educativo, estado civil, actividad física, ingesta de alcohol e ingesta total de energía, puntuación de la dieta mediterránea, ingesta de carnes rojas y procesadas e ingesta de fibra [HR (IC del 95%) : 0,91 (0,88 a 0,94), 0,80 (0,76 a 0,83), 0,69 (0,66 a 0,72) y 0,63 (0,59 a 0,66), respectivamente; PWald <0,001 para la tendencia]. Las tasas absolutas de muerte entre los participantes en el quinto más alto y más bajo de DSR fueron 65,4 y 69,3 casos / 10.000 personas-año, respectivamente. También se observaron asociaciones inversas significativas entre la DSR y las muertes por cáncer, enfermedades cardíacas, enfermedades digestivas y enfermedades respiratorias. Una limitación importante del estudio es que nuestros hallazgos se basaron en una cohorte observacional que utilizó datos dietéticos autoinformados obtenidos a través de cuestionarios de frecuencia alimentaria de línea de base (FFQ) únicos; por lo tanto, no se pueden descartar la clasificación errónea de la exposición y la confusión residual.

Conclusiones: En esta gran cohorte paneuropea, una mayor riqueza de las especies dietéticas se asocia inversamente con la mortalidad total y por causas específicas, independientemente de los factores sociodemográficos, del estilo de vida y de otros factores de riesgo dietéticos conocidos. Nuestros hallazgos respaldan el potencial de la biodiversidad de los alimentos (especies) como un principio rector de las recomendaciones dietéticas sostenibles y las pautas dietéticas basadas en alimentos.