Asociaciones entre la exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2 y el neurodesarrollo

Asociaciones entre la exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2 y el neurodesarrollo

Cuestionario de edades y etapas, 3.ª edición (ASQ-3) Puntuaciones a los 6 meses de edad. A, puntajes brutos totales en cada dominio ASQ-3 para bebés con exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2 frente a bebés no expuestos. No se identificaron diferencias significativas entre los grupos en ninguno de los dominios del ASQ-3 en los modelos con ajuste mínimo o completo. B, Puntuaciones brutas totales en cada dominio ASQ-3 para bebés nacidos durante la pandemia frente a una cohorte histórica nacida en el mismo hospital. Las líneas horizontales discontinuas azules representan el corte que indica un posible retraso en cada subescala (comunicación, 29,65; motricidad gruesa, 22,25; motricidad fina, 25,14; resolución de problemas, 27,72; personal-social, 25,34). Análisis realizados en modelos totalmente ajustados. aP < .001. bP = .01.

En el estudio, el nacimiento durante la pandemia, pero no la exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2, se asoció con diferencias en el desarrollo neurológico a los 6 meses de edad. Los hallazgos respaldan la necesidad de un seguimiento a largo plazo de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19.

 

JAMA, 04/01/2022Association of Birth During the COVID-19 Pandemic With Neurodevelopmental Status at 6 Months in Infants With and Without In Utero Exposure to Maternal SARS-CoV-2 Infection”.

Importancia: Las asociaciones entre la exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2 y el neurodesarrollo se especulan, pero actualmente se desconocen.

Objetivo: Examinar las asociaciones entre la infección materna por SARS-CoV-2 durante el embarazo, el nacimiento durante la pandemia de COVID-19, independientemente del estado de la madre por SARS-CoV-2, y el neurodesarrollo a los 6 meses de edad.

Diseño, entorno y participantes: Una cohorte de bebés expuestos a la infección materna por SARS-CoV-2 durante el embarazo y controles no expuestos se inscribieron en la COVID-19 Mother Baby Outcomes Initiative at Columbia University Irving Medical Center ien la ciudad de Nueva York. Se contactó a todas las mujeres que dieron a luz en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia con una infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo. Se abordó a las mujeres con bebés no expuestos en función de la edad gestacional al nacer, la fecha de nacimiento, el sexo y el modo de parto similares. El neurodesarrollo se evaluó mediante el Ages & Stages Questionnaire, 3.ª edición (ASQ-3) a los 6 meses de edad. En los análisis secundarios se incluyó una cohorte histórica de bebés nacidos antes de la pandemia que habían completado el ASQ-3 de 6 meses.

Exposiciones: Infección materna por SARS-CoV-2 durante el embarazo y el parto durante la pandemia de COVID-19.

Principales resultados y medidas: Los resultados fueron puntajes en los 5 subdominios del ASQ-3, con la hipótesis de que la infección materna por SARS-CoV-2 durante el embarazo estaría asociada con disminuciones en el desarrollo social y motor a los 6 meses de edad.

Resultados: De 1.706 mujeres contactadas, se inscribieron 596; 385 mujeres fueron invitadas a una evaluación a los 6 meses, de las cuales 272 (70,6%) completaron el ASQ-3. Los datos estaban disponibles para 255 bebés inscritos en la COVID-19 Mother Baby Outcomes Initiative (114 expuestos en el útero, 141 no expuestos al SARS-CoV-2; mediana de edad materna al momento del parto, 32,0 [IQR, 19,0-45,0] años). También se disponía de datos de una cohorte histórica de 62 bebés nacidos antes de la pandemia. La exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2 no se asoció con diferencias significativas en ningún subdominio ASQ-3, independientemente del momento o la gravedad de la infección. Sin embargo, en comparación con la cohorte histórica, los bebés nacidos durante la pandemia tuvieron puntuaciones significativamente más bajas en motricidad gruesa (diferencia de medias, −5,63; IC del 95 %, −8,75 a −2,51; F1,267 = 12,63; P<0,005), fina motora (diferencia de medias, −6,61; IC del 95%, −10,00 a −3,21; F1,267 = 14,71; P < ,005) y personal-social (diferencia de medias, −3,71; IC del 95%, −6,61 a −0,82; F1,267 = 6.37; P<.05) de subdominios en modelos totalmente ajustados.

Conclusiones y relevancia: En este estudio, el nacimiento durante la pandemia, pero no la exposición en el útero a la infección materna por SARS-CoV-2, se asoció con diferencias en el desarrollo neurológico a los 6 meses de edad. Estos primeros hallazgos respaldan la necesidad de un seguimiento a largo plazo de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19.