Asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales maternos y tumores del sistema nervioso central en niños

Asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales maternos y tumores del sistema nervioso central en niños

Entre los niños daneses, no hubo una asociación estadísticamente significativa entre el uso de anticonceptivos hormonales maternos y el riesgo de tumor del SNC.

 

JAMA, 04/01/2022Association Between Maternal Hormonal Contraception Use and Central Nervous System Tumors in Children”.

Importancia: La incidencia de tumores del sistema nervioso central (SNC) en los niños parece estar aumentando, aunque se han establecido pocos factores de riesgo. Existe información limitada sobre si el uso de anticonceptivos hormonales maternos aumenta este riesgo.

Objetivo: Examinar la asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales maternos y los tumores del SNC en niños (<20 años).

Diseño, entorno y participantes: En este estudio de cohorte a nivel nacional basado en datos de registros poblacionales, se realizó un seguimiento de 1.185.063 niños nacidos en Dinamarca entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2014 para obtener un diagnóstico de un tumor del SNC (final seguimiento el 31 de diciembre de 2018).

Exposiciones: El uso de anticonceptivos hormonales maternos se analizó de acuerdo con cualquier uso, régimen (combinado / solo de progestina) y vía de administración (oral / no oral), categorizado como uso reciente (≤3 meses antes del inicio y durante el embarazo), uso previo (> 3 meses antes del inicio del embarazo), y sin uso. Para las inyecciones, implantes y dispositivos intrauterinos que se utilizan durante un período de tiempo diferente, la categorización se modificó de manera apropiada.

Principales resultados y medidas: Cociente de riesgos (HR) y diferencia en la tasa de incidencia (IRD) de los tumores del SNC diagnosticados antes de los 20 años.

Resultados: Después de un seguimiento de 15.335.990 años-persona (seguimiento medio, 12,9 años), se diagnosticó un tumor del SNC a 725 niños. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 7 años y 342 (47,2%) de los niños diagnosticados eran mujeres. La tasa de incidencia ajustada de tumores del SNC por 100000 personas-año fue de 5,0 para los niños nacidos de madres con uso reciente de anticonceptivos hormonales (n = 136.022), 4,5 para niños nacidos de madres con uso previo (n = 778.843) y 5,3 para los niños nacidos de madres sin uso (n = 270.198). Los HR correspondientes fueron 0,95 ([IC del 95%, 0,74-1,23]; 84 niños con tumores del SNC; IRD, −0,3 [IC del 95%, −1,6 a 1,0]) para uso reciente y 0,86 ([IC del 95%, 0,72- 1,02]; 421 niños con tumores del SNC; IRD, −0,8 [IC del 95%, −1,7 a 0,0]) para uso anterior, en comparación con ningún uso. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas para el uso reciente o previo de productos orales combinados, combinados no orales, progestágeno solo oral o productos no orales en comparación con el no uso de anticonceptivos hormonales.

Conclusiones y relevancia: Entre los niños daneses, no hubo una asociación estadísticamente significativa entre el uso de anticonceptivos hormonales maternos y el riesgo de tumor del SNC.