Asociación de la ingesta de cereales con enfermedades cardiovasculares y mortalidad en 21 países

Asociación de la ingesta de cereales con enfermedades cardiovasculares y mortalidad en 21 países

Asociación entre la ingesta de granos refinados y resultados clínicos en regiones de ingesta alta (n = 102075) y baja (n = 33185). Razones de riesgo del modelo de fragilidad de Cox e IC del 95% en el modelo completamente ajustado por edad, sexo, ubicación (urbana / rural), índice de riqueza, educación, tabaquismo, razón cintura-cadera, actividad física, antecedentes de diabetes e ingesta diaria de energía ( kcal), cereales integrales, verduras y frutas, lácteos y carnes rojas, con centro como efecto aleatorio.

Un alto consumo de cereales refinados (no de cereales integrales o arroz blanco) se asocia con mayor riesgo de mortalidad y eventos importantes de enfermedades cardiovasculares. Se debe considerar un menor consumo de granos refinados a nivel mundial.

 

The BMJ, 03/02/2021Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study”.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la ingesta de granos refinados, granos integrales y arroz blanco con enfermedades cardiovasculares, mortalidad total, lípidos en sangre y presión arterial en el estudio Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE).

Diseño: Estudio prospectivo de cohortes.

Ámbito: El del estudio PURE en 21 países.

Participantes: 148.858 participantes con una mediana de seguimiento de 9,5 años.

Exposiciones: Se utilizaron cuestionarios de frecuencia alimentaria validados específicos del país para evaluar la ingesta de cereales refinados, cereales integrales y arroz blanco.

Medida de resultado principal: Compuesto de mortalidad o eventos cardiovasculares importantes (definidos como muerte por causas cardiovasculares, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca). Los cocientes de riesgo se estimaron para las asociaciones de la ingesta de granos con la mortalidad, los eventos cardiovasculares importantes y su combinación mediante el uso de modelos de fragilidad de Cox multivariables con intersecciones aleatorias para tener en cuenta la agrupación por centro.

Resultados: Los análisis se basaron en 137.130 participantes después de la exclusión de aquellos con enfermedad cardiovascular inicial. Durante el seguimiento, el 9,2% (n = 12.668) de estos participantes tuvo un evento del resultado compuesto. La categoría más alta de ingesta de granos refinados (≥350 g / día o alrededor de 7 porciones / día) se asoció con un mayor riesgo de mortalidad total (índice de riesgo 1,27, intervalo de confianza del 95% 1,11 a 1,46; P de tendencia = 0,004), mayor número de eventos de enfermedades cardiovasculares (1,33; 1,16 a 1,52; P de tendencia <0,001) y su combinación (1,28; 1,15 a 1,42; P de tendencia <0,001) en comparación con la categoría más baja de ingesta (<50 g / día). Las ingestas más altas de granos refinados se asociaron con una presión arterial sistólica más alta. No se encontraron asociaciones significativas entre la ingesta de cereales integrales o arroz blanco y los resultados de salud.

Conclusión: El alto consumo de granos refinados se asoció con un mayor riesgo de mortalidad y eventos importantes de enfermedades cardiovasculares. A nivel mundial, se debe considerar un menor consumo de granos refinados.