Asociación a corto plazo del dióxido de nitrógeno ambiental con la mortalidad en 398 ciudades

Asociación a corto plazo del dióxido de nitrógeno ambiental con la mortalidad en 398 ciudades

Curva de concentración-respuesta entre las concentraciones de dióxido de nitrógeno (NO2) (retardo 1) y la mortalidad total, cardiovascular y respiratoria. La escala vertical se puede interpretar como el cambio relativo del efecto medio del NO2 sobre la mortalidad; la fracción de la curva por debajo de cero denota una estimación más pequeña que el efecto medio.

Este estudio proporciona evidencia clave sobre las asociaciones independientes y lineales entre la exposición a corto plazo al NO2 y un mayor riesgo de mortalidad total, cardiovascular y respiratoria, lo que sugiere que se obtendrían beneficios para la salud ajustando las pautas y los límites regulatorios del NO2.

 

The BMJ, 24/03/2021A Short term associations of ambient nitrogen dioxide with daily total, cardiovascular, and respiratory mortality: multilocation analysis in 398 cities”.

Objetivo: Evaluar las asociaciones a corto plazo entre el dióxido de nitrógeno (NO2) y la mortalidad total, cardiovascular y respiratoria en varios países / regiones del mundo, utilizando un protocolo analítico uniforme.

Diseño: Enfoque de series de tiempo en dos etapas, con modelos lineales generalizados sobredispersos y metanálisis multinivel.

Ámbito: 398 ciudades en 22 países / regiones de ingresos bajos a altos.

Principales medidas de resultado: Muertes diarias por causas totales (62,8 millones), cardiovasculares (19,7 millones) y respiratorias (5,5 millones) entre 1973 y 2018.

Resultados: En promedio, un aumento de 10 μg / m3 en la concentración de NO2 en el lapso de 1 día (día anterior) se asoció con 0.46% (intervalo de confianza del 95%: 0.36% a 0.57%), 0.37% (0.22% a 0.51%) y 0.47 % (0,21% a 0,72%) de aumentos en la mortalidad total, cardiovascular y respiratoria, respectivamente. Estas asociaciones se mantuvieron sólidas después de ajustar por co-contaminantes (material particulado con diámetro aerodinámico ≤10 μm o ≤2,5 μm (PM10 y PM2,5, respectivamente), ozono, dióxido de azufre y monóxido de carbono). Las curvas de concentración-respuesta agrupadas para las tres causas eran casi lineales sin umbrales discernibles. La proporción de muertes atribuibles a la concentración de NO2 por encima del nivel cero hipotético fue de 1,23% (intervalo de confianza del 95%: 0,96% a 1,51%) en las 398 ciudades.

Conclusiones: Este estudio multilocalización proporciona evidencia clave sobre las asociaciones independientes y lineales entre la exposición a corto plazo al NO2 y un mayor riesgo de mortalidad total, cardiovascular y respiratoria, lo que sugiere que se obtendrían beneficios para la salud ajustando las pautas y los límites regulatorios del NO2.