Análisis de la carga mundial del cáncer en adolescentes y adultos jóvenes en 2019

Análisis de la carga mundial del cáncer en adolescentes y adultos jóvenes en 2019

Mapa mundial de tasas de DALYs estandarizadas por edad para ambos sexos combinados en 2019, categorizadas por quintiles de tasas de DALYs estandarizadas por edad, excluidos los cánceres de piel no melanoma, para cánceres malignos de adolescentes y adultos jóvenes (A), cánceres infantiles malignos (B) y cánceres malignos en adultos (C).

Los resultados del estudio proporcionan nuevos conocimientos sobre la distribución y la magnitud de la carga de cáncer de adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo. Con notables diferencias observadas en los entornos de índice sociodemográfico distinto, estas estimaciones pueden informar los esfuerzos de control del cáncer a nivel mundial y nacional.

 

The Lancet Oncology, 03/12/2021. “The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019”.

Fondo: Al estimar la carga global del cáncer, a menudo se pasa por alto a los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer, a pesar de ser un subgrupo distinto con una epidemiología, necesidades de atención clínica e impacto social únicos. Faltan estimaciones completas de la carga mundial de cáncer en adolescentes y adultos jóvenes (de 15 a 39 años). Para abordar esta brecha, analizamos los resultados del Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019, con un enfoque en el resultado de los años de vida ajustados por discapacidad (DALYs), para informar las medidas globales de control del cáncer en adolescentes y adultos jóvenes.

Métodos: Utilizando la metodología GBD 2019, se recopilaron datos de mortalidad internacional a partir de sistemas de registro civil, autopsias verbales y entradas de registros de cáncer basados en la población modelados con razones de mortalidad e incidencia (MIRs). La incidencia se calculó con estimaciones de mortalidad y MIRs correspondientes. Las estimaciones de prevalencia se calcularon utilizando modelos de supervivencia y se multiplicaron por las ponderaciones de discapacidad para obtener los años vividos con discapacidad (YLDs). Los años de vida perdidos (YLLs) se calcularon como muertes por cáncer específicas por edad multiplicadas por la esperanza de vida estándar a la edad de la muerte. El resultado principal fueron los DALYs (la suma de los YLLs y YLDs). Las estimaciones se presentaron a nivel mundial y por quintiles del índice sociodemográfico (SDI) (países clasificados y divididos en cinco grupos de SDI iguales), y todas las estimaciones se presentaron con los correspondientes intervalos de incertidumbre (IU) del 95%. Para este análisis, usamos el rango de edad de 15 a 39 años para definir a los adolescentes y adultos jóvenes.

Resultados: Hubo 1,19 millones (95% IU 1,11–1,28) casos incidentes de cáncer y 396.000 (370.000–425.000) muertes por cáncer entre personas de 15 a 39 años en todo el mundo en 2019. Las tasas de incidencia estandarizadas por edad más altas ocurrieron en países con SDI alto (59,6 [54,5-65,7] por 100.000 personas-año) y países con SDI medio alto (53,2 [48,8-57,9] por 100.000 personas -años), mientras que las tasas de mortalidad estandarizadas por edad más altas se dieron en el SDI medio-bajo (14,2 [12,9-15,6] por 100.000 personas-año) y el SDI medio (13,6 [12,6– 14,8] por 100.000 personas-año) países. En 2019, los cánceres de adolescentes y adultos jóvenes contribuyeron con 23,5 millones (21,9-25,2) de DALYs a la carga mundial de morbilidad, de los cuales el 2,7% (1,9-3,6) provinieron de YLDs y 97,3% (96,4–98,1) de YLLs. El cáncer fue la cuarta causa principal de muerte y la décima causa principal de DALYs en adolescentes y adultos jóvenes a nivel mundial.

Interpretación: Los cánceres de adolescentes y adultos jóvenes contribuyeron sustancialmente a la carga global de morbilidad de los adolescentes y adultos jóvenes a nivel mundial en 2019. Estos resultados proporcionan nuevos conocimientos sobre la distribución y la magnitud de la carga de cáncer de adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo. Con notables diferencias observadas en los entornos de SDI, estas estimaciones pueden informar los esfuerzos de control del cáncer a nivel mundial y nacional.

Fondos: Bill & Melinda Gates Foundation, American Lebanese Syrian Associated Charities, St Baldrick’s Foundation, y el National Cancer Institute.