Variaciones locales en la morbilidad en adultos mayores de bajos ingresos en EE.UU

Variaciones locales en la morbilidad en adultos mayores de bajos ingresos en EE.UU

Los adultos mayores de bajos ingresos que viven en áreas más ricas del país son más saludables, mientras que en las áreas más pobres la población de adultos mayores de bajos ingresos tienden a tener peor salud y una alta prevalencia de afecciones crónicas.

Estudios recientes han informado que los adultos de bajos ingresos que viven en áreas más ricas de los Estados Unidos tienen una esperanza de vida más larga. Se sabe menos sobre la relación entre la riqueza de un área geográfica y la morbilidad de la población de bajos ingresos.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la prevalencia de afecciones crónicas en adultos mayores de bajos ingresos y la riqueza económica de un área local.

Diseño: Estudio de asociación transversal.

Ámbito: Medicare en 2015.

Participantes: 6.363.097 beneficiarios de Medicare de 66 a 100 años de edad con un historial de apoyo de bajos ingresos bajo Medicare Parte D.

Mediciones: La prevalencia ajustada de 48 afecciones crónicas se calculó para 736 commuting zones (CZ). Se utilizó el análisis factorial para evaluar la covarianza espacial de la prevalencia de la condición y para construir un índice compuesto de prevalencia de la condición para cada CZ. La asociación entre la morbilidad y la afluencia del área se midió comparando el promedio del índice de prevalencia de la condición mediante deciles de valores medios de la casa de CZ.

Resultados: La edad media de los participantes del estudio fue de 77,7 años (DE, 8,2); El 67% eran mujeres y el 61% eran blancas. La prevalencia cruda de 48 afecciones crónicas varió de 72.5 por 100 para hipertensión a 0.6 por 100 para el trastorno de estrés postraumático. La prevalencia de estas 48 afecciones crónicas estaba altamente correlacionada espacialmente. La prevalencia de la condición compuesta fue en promedio sustancialmente menor en las CZ más ricas.

Limitación: El estado de bajos ingresos se mide en base a la recepción de subsidios de bajos ingresos de la Parte D de Medicare y el no incluir a personas no inscritas en la Parte D de Medicare.

Conclusión: Los adultos mayores de bajos ingresos que viven en áreas más ricas del país son más saludables, mientras que en las áreas más pobres la población de adultos mayores de bajos ingresos tienden a tener peor salud y una alta prevalencia de la mayoría de las afecciones crónicas.

Fuente de financiación primaria: National Institute on Aging.