Vacunas comunes y riesgo de síndrome de Guillain-Barré (SGB)

Este análisis retrospectivo de historias clínicas de un importante sistema de salud no encuentra un mayor riesgo de SGB después de las vacunas comunes.

Clin Infect Dis, 06/2013 “Lack of Association of Guillain-Barré Syndrome With Vaccinations”.

Antecedentes: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una  polirradiculoneuropatía aguda, y se cree que es un proceso autoinmune. Aunque se han informado casos de SGB después de una amplia gama de vacunas, sólo se ha establecido una asociación  con la vacuna antigripal inactivada H1N1 de 1976. Métodos: Se identificaron los casos de SGB hospitalizados de Kaiser Permanente Northern California (KPNC) desde 1995 hasta 2006. La historia clínica de cada caso sospechoso fue revisado por un neurólogo de acuerdo con la definición de caso de Brighton Collaboration SGB, se incluyeron en el análisis sólo los casos confirmados, y se excluyeron los casos de síndrome de Miller Fisher. El uso de un diseño centrado en casos, se compararon las probabilidades de vacunación en las 6 y 10 semanas antes de la aparición de este síndrome con las probabilidades de que la vacunación durante los mismos intervalos de tiempo en los individuos vacunados en toda la población KPNC. Resultados: Confirmamos 415 casos incidentes de SGB (incluyendo niveles Brighton 1, 2 y 3) durante el período de estudio (> 30 millones de personas-año). La incidencia alcanzó su punto máximo durante los meses de invierno. El odds ratio de la vacunación antigripal en un intervalo de 6 semanas antes del SGB, en comparación con las anteriores 9 meses, fue de 1,1 (intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,4 a 3,1). El riesgo en el intervalo de 6 semanas en comparación con los 12 meses anteriores para la vacuna combinada contra difteria, tétanos, antineumocócica polisacárida 23-valente y para todas las vacunas combinadas fue de 1,4 (IC 95%: 0,3-4,5), 0,7 (IC del 95%,. 1 a 2,9), y 1,3 (IC, 0,8 a 2,3 95%), respectivamente. Conclusiones: En este gran estudio retrospectivo, no encontramos evidencia de un mayor riesgo de SGB después de la vacunación de cualquier tipo, incluyendo la vacunación antigripal.