Vacunación contra el VPH y riesgo de cáncer de cuello uterino invasivo

Vacunación contra el VPH y riesgo de cáncer de cuello uterino invasivo

Entre las niñas y mujeres suecas de 10 a 30 años de edad, la vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano se asocia con una reducción sustancial del riesgo de cáncer de cuello uterino invasivo a nivel poblacional.

 

 

N Engl J Med, 01/10/2020HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer”.

Se ha demostrado la eficacia y efectividad de la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (VPH) para prevenir lesiones cervicales de alto grado. Sin embargo, faltan datos para informar la relación entre la vacunación contra el VPH tetravalente y el riesgo subsiguiente de cáncer de cuello uterino invasivo.

Métodos: Utilizamos registros demográficos y sanitarios de todo el país para seguir una población abierta de 1.672.983 niñas y mujeres de 10 a 30 años de edad desde 2006 hasta 2017. Evaluamos la asociación entre la vacunación contra el VPH y el riesgo de cáncer cervical invasivo, controlando por edad en el seguimiento, año de calendario, condado de residencia y características de los padres, incluida la educación, los ingresos del hogar, el país de nacimiento de la madre y el historial de enfermedades de la madre.

Resultados: Durante el período de estudio, evaluamos a niñas y mujeres en busca de cáncer de cuello uterino hasta que cumplieron 31 años. Se diagnosticó cáncer de cuello uterino en 19 mujeres que habían recibido la vacuna tetravalente contra el VPH y en 538 mujeres que no habían recibido la vacuna. La incidencia acumulada de cáncer de cuello uterino fue de 47 casos por cada 100.000 personas entre las mujeres que habían sido vacunadas y de 94 casos por cada 100.000 personas entre las que no habían sido vacunadas. Después del ajuste por edad en el seguimiento, la tasa de incidencia para la comparación de la población vacunada con la no vacunada fue de 0,51 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,32 a 0,82). Después de un ajuste adicional para otras covariables, la tasa de incidencia fue de 0,37 (IC del 95%, 0,21 a 0,57). Después del ajuste para todas las covariables, la tasa de incidencia fue de 0,12 (IC del 95%, 0,00 a 0,34) entre las mujeres que habían sido vacunadas antes de los 17 años y de 0,47 (IC del 95%, 0,27 a 0,75) entre las mujeres que habían sido vacunadas a la edad de 17 a 30 años.

Conclusiones: Entre las niñas y mujeres suecas de 10 a 30 años de edad, la vacunación tetravalente contra el VPH se asocia con una reducción sustancial del riesgo de cáncer de cuello uterino invasivo a nivel poblacional. (Financiado por el Swedish Foundation for Strategic Research y otros.)