Vacuna contra el sarampión, paperas, rubéola (MMR) y autismo

Vacuna contra el sarampión, paperas, rubéola (MMR) y autismo

Incidencias acumuladas de autismo (sin ajustar y con un 95% de bandas de IC) en 657.461 niños nacidos en Dinamarca entre el 1 de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2010, por estado de vacunación y edad.

El estudio apoya firmemente que la vacunación con MMR no aumenta el riesgo de autismo, no desencadena el autismo en los niños y no se asocia con la agrupación de autismo después de la vacunación. Esta información se agrega a estudios previos con importantes datos estadísticos adicionales por subgrupos y agrupación de casos.

Ann Intern Med, 05/03/2019Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study

El vínculo hipotético entre el sarampión, las paperas, la rubéola (MMR) y el autismo sigue limitando y desafiando la adopción de la vacuna.

Objetivo: Evaluar si la vacuna MMR aumenta el riesgo de autismo en los niños, en subgrupos de niños o en un período de tiempo después de la vacunación.

Diseño: Estudio de cohorte a nivel nacional.

Marco: Dinamarca.

Participantes: 657.461 niños nacidos en Dinamarca desde 1999 hasta el 31 de diciembre de 2010, con seguimiento desde 1 año hasta el 31 de agosto de 2013.

Medidas: Se utilizaron registros de la población danesa para vincular la información sobre la vacunación MMR, los diagnósticos de autismo, otras vacunas infantiles, la historia de autismo entre hermanos y los factores de riesgo de autismo en los niños de la cohorte. Se utilizó el análisis de supervivencia temporal hasta el diagnóstico de autismo con regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar los índices de riesgo de autismo de acuerdo con el estado de vacunación MMR, con ajuste por edad, año de nacimiento, sexo, otras vacunas infantiles, antecedentes de autismo entre hermanos y factores de riesgo de autismo (según la puntuación de riesgo de la enfermedad).

Resultados: Durante 5.025.754 persona-años de seguimiento, 6.517 niños fueron diagnosticados de autismo (tasa de incidencia, 129,7 por 100.000 persona-año). Comparado los niños vacunados con MMR con no vacunados con MMR se obtuvo un índice de riesgo de autismo totalmente ajustado de 0,93 (IC del 95%: 0,85 a 1,02). De manera similar, no se observó un aumento en el riesgo de autismo después de la vacunación con MMR en subgrupos de niños según el historial de autismo entre hermanos, u otras vacunas infantiles, o durante períodos de tiempo específicos después de la vacunación.

Limitación: No se revisaron cuadros médicos individuales.

Conclusión: El estudio apoya firmemente que la vacunación con MMR no aumenta el riesgo de autismo, no desencadena el autismo en los niños y no se asocia con la agrupación de autismo después de la vacunación. Esta información se agrega a estudios previos con importantes datos estadísticos adicionales por subgrupos y agrupación de casos.

Fuente de financiación primaria: Novo Nordisk Foundation y el Danish Ministry of Health.