Vacuna contra el meningococo B y portadores del meningocócico en adolescentes en Australia

Vacuna contra el meningococo B y portadores del meningocócico en adolescentes en Australia

En los adolescentes australianos, la vacuna 4CMenB (Bexero)no tuvo un efecto perceptible en el transporte faríngeo de meningococos causantes de enfermedades, incluido el grupo B.

La vacuna meningocócica del grupo B 4CMenB es una nueva vacuna basada en proteínas recombinantes autorizada para proteger contra la enfermedad meningocócica invasiva del grupo B. Sin embargo, su papel en la prevención de la transmisión y, por lo tanto, en la protección de la población (rebaño) es incierto.

Métodos: Utilizamos la aleatorización por conglomerados para asignar, según la escuela, estudiantes de 10 a 12 años (edad, 15 a 18 años) en el sur de Australia a recibir la vacuna 4CMenB al inicio del estudio (intervención) o a los 12 meses (control). El resultado primario fue el transporte orofaríngeo de Neisseria meningitidis (grupo A, B, C, W, X o Y) causante de la enfermedad en estudiantes de los años 10 y 11, según lo identificado por los ensayos de reacción en cadena de la polimerasa para PorA (que codifica la proteína porina A) y genogrupos de N. meningitidis. Los resultados secundarios incluyeron la prevalencia del transporte faríngeo y la adquisición de todos las N. meningitidis y genogrupos individuales causantes de enfermedades. Los factores de riesgo para el transporte se evaluaron al inicio del estudio.

Resultados: Participaron un total de 237 escuelas. Durante abril y junio de 2017, se inscribieron un total de 24.269 estudiantes en los años 10 y 11 y 10.220 estudiantes en el año 12. A los 12 meses, no hubo diferencia en la prevalencia del transporte de N. meningitidis causantes de enfermedad entre el grupo de vacunación (2.55%; 326 de 12,746) y el grupo control (2.52%; 291 de 11,523) (odds ratio ajustado, 1.02 ; Intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,80 a 1,31; P = 0,85). No hubo diferencias significativas en los resultados del transporte secundario. Al inicio del estudio, los factores de riesgo para el transporte de N. meningitidis causantes de la enfermedad incluyeron el último año de escolaridad (odds ratio ajustado para el año 12 frente al año 10, 2.75; IC 95%, 2.03 a 3.73), infección actual del tracto respiratorio superior (odds ratio ajustado, 1.35; IC 95%, 1.12 a 1.63), fumar cigarrillos (odds ratio ajustado, 1.91; IC 95%, 1.29 a 2.83), fumar en pipa de agua (odds ratio ajustado, 1.82; IC 95%, 1.30 a 2.54 ), asistir a pubs o clubes (odds ratio ajustado, 1.54; IC 95%, 1.28 a 1.86) y besos íntimos (odds ratio ajustado, 1.65; IC 95%, 1.33 a 2.05). No se identificaron problemas de seguridad de la vacuna.

Conclusiones: En los adolescentes australianos, la vacuna 4CMenB no tuvo un efecto perceptible en el transporte faríngeo de meningococos causantes de enfermedades, incluido el grupo B. (Financiadopor GlaxoSmithKline.)