Uso de antidepresivos e incidencia de aumento de peso durante el seguimiento de 10 años

Uso de antidepresivos e incidencia de aumento de peso durante el seguimiento de 10 años

La utilización generalizada de antidepresivos puede estar contribuyendo al aumento del riesgo de aumento de peso a largo plazo a nivel de la población. Se debe considerar el potencial aumento de peso cuando se indica el tratamiento antidepresivo.

BMJ, 23/05/2018“Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population based cohort study”

https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1951?utm_medium=email&utm_campaign_name=201805145&utm_source=etoc_weekly

 

Objetivo: Evaluar la asociación a largo plazo entre la prescripción de antidepresivos y el peso corporal.

Diseño: Estudio de cohorte basado en la población.

Ámbito: Las clínicas generales que contribuyen a la práctica clínica británica Research Datalink, 2004-14.

Participantes: 136.762 hombres y 157.957 mujeres con tres o más registros de índice de masa corporal (IMC).

Principales medidas de resultado: Los principales resultados fueron la prescripción de antidepresivos, la incidencia de un aumento de ≥5% en el peso corporal y la transición al sobrepeso u obesidad. Las razones de tasas ajustadas se estimaron a partir de un modelo de Poisson ajustando por edad, sexo, registro de depresión, comorbilidad, coprescripción de antiepilépticos o antipsicóticos, privación, tabaquismo y asesoramiento sobre la dieta.

Resultados: En el año de ingreso en el estudio, 17.803 (13,0%) hombres y 35.307 (22,4%) mujeres con una edad promedio de 51,5 años (SD 16,6 años) recibieron antidepresivos. Durante 1.836.452 años-persona de seguimiento, la incidencia de nuevos episodios de aumento de peso ≥5 en los participantes a los que no se prescribieron antidepresivos fue del 8,1 por 100 personas por año, y en los participantes que recibieron antidepresivos fue del 11,2 por 100 años-persona (tasa ajustada de 1,21, 95 % intervalo de confianza 1,19 a 1,22, P <0,001). El riesgo de aumento de peso se mantuvo incrementado durante al menos seis años de seguimiento. En el segundo año de tratamiento, el número de participantes tratados con antidepresivos durante un año por un episodio adicional de ganancia de peso ≥5% fue de 27 (intervalo de confianza del 95%: 25 a 29). En las personas que inicialmente tenían un peso normal, la relación de frecuencia ajustada para la transición al sobrepeso u obesidad fue de 1,29 (1,25 a 1,34); en personas que inicialmente tenían sobrepeso, la razón de tasas ajustada para la transición a la obesidad fue de 1,29 (1,25 a 1,33). Las asociaciones pueden no ser causales, y la confusión residual puede contribuir a sobreestimar las asociaciones.

Conclusión: La utilización generalizada de antidepresivos puede estar contribuyendo al aumento del riesgo de aumento de peso a largo plazo a nivel de la población. Se debe considerar el potencial de aumento de peso cuando se indica el tratamiento antidepresivo.