Trayectorias de la actividad física y la mortalidad

Trayectorias de la actividad física y la mortalidad

Asociaciones conjuntas al inicio y trayectorias del gasto energético de la actividad física (PAEE) con todas las causas de mortalidad. Los índices de riesgo (HR) se basan en el modelo más completo ajustado por edad, sexo, sociodemografía y cambios en el historial médico, la calidad de la dieta, el índice de masa corporal, la presión arterial y los lípidos. Las tasas de mortalidad ajustadas se expresan por 100.000 personas años. OMS = Organización Mundial de la Salud.

Los adultos de mediana edad y mayores, incluidos aquellos con enfermedades cardiovasculares y cáncer, pueden obtener importantes beneficios de longevidad al volverse más activos físicamente, independientemente de los niveles de actividad física previos y los factores de riesgo establecidos. Se pueden lograr considerables impactos en la salud de la población con una participación constante en la actividad física durante la mitad de la vida.

BMJ, 26/06/2019Physical activity trajectories and mortality: population based cohort study

Objetivo: Evaluar las asociaciones prospectivas al inicio y las trayectorias a largo plazo de la actividad física sobre la mortalidad por todas las causas, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Diseño: Estudio de cohorte basado en la población.

Ámbito: Adultos de la población general en el Reino Unido.

Participantes: 14.599 hombres y mujeres (de 40 a 79 años) de la cohorte European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Norfolk, evaluados al inicio del estudio (1993 a 1997) hasta 2004 para el estilo de vida y otros factores de riesgo; luego siguió hasta 2016 para la mortalidad (mediana de 12,5 años de seguimiento, después de la última evaluación de exposición).

Exposición principal: Gasto energético en la actividad física (PAEE) derivado de cuestionarios, calibrado contra el movimiento combinado y la monitorización de la frecuencia cardíaca.

Principales medidas de resultado: Mortalidad por todas las causas, enfermedad cardiovascular y cáncer. Los modelos multivariables de regresión proporcional de riesgos se ajustaron por edad, sexo, datos sociodemográficos y cambios en el historial médico, la calidad general de la dieta, el índice de masa corporal, la presión arterial, los triglicéridos y los niveles de colesterol.

Resultados: Durante 171.277 años de seguimiento, se produjeron 3.148 muertes. Los aumentos a largo plazo en la PAEE se asociaron inversamente con la mortalidad, independientemente de la PAEE inicial. Por cada aumento de 1 kJ / kg / día por año en PAEE (equivalente a una trayectoria de inactividad al inicio y de forma gradual, durante cinco años, cumpliendo con las pautas de actividad física mínima de la Organización Mundial de la Salud de 150 minutos / semana de actividad física de intensidad moderada), los índices de riesgo fueron: 0,76 (intervalo de confianza del 95%: 0,71 a 0,82) para la mortalidad por todas las causas, 0,71 (0,62 a 0,82) para la mortalidad por enfermedad cardiovascular y 0,89 (0,79 a 0,99) para la mortalidad por cáncer, ajustados para el PAEE inicial, y factores de riesgo establecidos. Se observaron resultados similares cuando los análisis se estratificaron por el historial médico de enfermedad cardiovascular y cáncer. Los análisis conjuntos desde el inicio y las trayectorias de la actividad física muestran que, en comparación con los individuos constantemente inactivos, las personas con trayectorias de actividad física en aumento a lo largo del tiempo experimentaron menores riesgos de mortalidad por todas las causas, con índices de riesgo de 0,76 (0,65 a 0,88), 0,62 (0,53 a 0,72), y 0,58 (0,43 a 0,78) con actividad física inicial baja, media y alta, respectivamente. A nivel de la población, cumplir y mantener al menos las recomendaciones mínimas de actividad física podría evitar el 46% de las muertes asociadas con la inactividad física.

Conclusiones: Los adultos de mediana edad y adultos mayores, incluidos aquellos con enfermedades cardiovasculares y cáncer, pueden obtener importantes beneficios de longevidad al volverse más activos físicamente, independientemente de los niveles de actividad física previos y los factores de riesgo establecidos. Se pueden lograr considerables impactos en la salud de la población con una participación constante en la actividad física durante la mitad de la vida.