Trastornos hipertensivos del embarazo y deterioro cognitivo posterior de la mujer

Trastornos hipertensivos del embarazo y deterioro cognitivo posterior de la mujer

Una historia de trastornos hipertensivos en el embarazo se asocia de forma independiente con una memoria de trabajo y un aprendizaje verbal más deficientes, quince años después del embarazo. Esta asociación es impulsada principalmente por mujeres con hipertensión gestacional.

 

Neurology, 30/12/2020Hypertensive disorders of pregnancy and cognitive impairment: A prospective cohort study”.

Objetivo: Para determinar la asociación entre los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) y el deterioro cognitivo quince años después del embarazo, se midió el rendimiento cognitivo en 115 mujeres con antecedentes de HDP y en 481 mujeres con un embarazo normotensivo previo.

Métodos: Este fue un estudio de cohorte anidado integrado en una cohorte prospectiva basada en la población desde el inicio del embarazo en adelante. La función cognitiva se evaluó con pruebas cognitivas quince años después del embarazo índice (mediana 14,7 años, rango del 90% [13,9 a 16,1]). El rendimiento cognitivo se midió en diferentes dominios cognitivos: función ejecutiva, velocidad de procesamiento, memoria verbal, función motora y capacidad visuoespacial. Un factor de cognición global (factor g) se derivó del análisis de componentes principales.

Resultados: De las mujeres con HDP, n = 80 (69,6%) tenían hipertensión gestacional (GH) y n = 35 (30,4%) tenían preeclampsia. Las mujeres con HDP tenían un factor g más bajo que las mujeres con un embarazo normotenso previo (diferencia media -0,22, rango del 90% [-2,06; 1,29)]). La HDP se asoció negativamente con la prueba de aprendizaje de 15 palabras: recuerdo inmediato (-0,25, IC del 95% [-0,44 a -0,06]) y recuerdo retardado (-0,30, IC del 95% [-0,50 a -0,10]). Las mujeres con GH realizaron significativamente peor la prueba de aprendizaje de 15 palabras que las mujeres con un embarazo normotenso previo.

Conclusión: Una historia de trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) se asocia de forma independiente con una memoria de trabajo y un aprendizaje verbal más deficientes, quince años después del embarazo. Esta asociación es impulsada principalmente por mujeres con hipertensión gestacional. Los médicos y las mujeres que experimentaron HDP deben ser conscientes de este riesgo.