Transmisión del SARS-CoV-2 entre los reclutas durante la cuarentena

Transmisión del SARS-CoV-2 entre los reclutas durante la cuarentena

Transmisión local de SARS-CoV-2 durante la cuarentena. Los participantes que estaban asociados con los dos mayores grupos de transmisión (grupos 2 y 5) se identificaron mediante secuenciación y eran compañeros de habitación o miembros de los mismos pelotones, lo que indica que el alojamiento en habitación doble y la membresía compartida del pelotón fueron contribuyentes importantes a la transmisión. Otros miembros infectados de estos pelotones cuyas muestras no fueron secuenciadas pueden haber sido infectados con las mismas cepas de racimo. Se encontró que un recluta de cada pelotón estaba infectado al comienzo de la cuarentena y representa la fuente potencial de cada cepa de grupo.

Entre los reclutas del Cuerpo de Marines, aproximadamente el 2% que previamente había tenido resultados negativos para el SARS-CoV-2 al comienzo de la cuarentena supervisada, y menos del 2% de los reclutas con estado previo desconocido dieron positivo el día 14. La mayoría de los reclutas que dieron positivo fueron asintomáticos y no se detectaron infecciones mediante el seguimiento diario de los síntomas. Los grupos de transmisión ocurrieron dentro de pelotones.

 

N Engl J Med, 11/11/2020SARS-CoV-2 Transmission among Marine Recruits during Quarantine”.

La eficacia de las medidas de salud pública para controlar la transmisión del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) no ha sido bien estudiada en adultos jóvenes.

MÉTODOS: Investigamos las infecciones por SARS-CoV-2 entre los reclutas del Cuerpo de Marines de EE.UU. que se sometieron a una cuarentena de 2 semanas en casa seguida de una segunda cuarentena supervisada de 2 semanas en un campus universitario cerrado que implicó el uso de mascarillas, distanciamiento social y monitoreo diario de la temperatura y los síntomas. Los voluntarios del estudio fueron evaluados para SARS-CoV-2 mediante un ensayo cuantitativo de reacción en cadena de la polimerasa (qPCR) de muestras de hisopos nasales obtenidas entre la hora de llegada y el segundo día de cuarentena supervisada y los días 7 y 14. Los reclutas que no fueron voluntarios para el estudio se sometieron a la prueba de qPCR solo el día 14, al final del período de cuarentena. Realizamos análisis filogenéticos de genomas virales obtenidos de voluntarios del estudio infectados para identificar grupos y evaluar las características epidemiológicas de las infecciones.

RESULTADOS: Un total de 1.848 reclutas se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio; dentro de los 2 días posteriores a la llegada al campus, 16 (0,9%) dieron positivo por SARS-CoV-2, 15 de los cuales estaban asintomáticos. 35 participantes adicionales (1,9%) dieron positivo el día 7 o el día 14. Cinco de los 51 participantes (9,8%) que dieron positivo en cualquier momento tuvieron síntomas en la semana anterior a una prueba de qPCR positiva. De los reclutas que se negaron a participar en el estudio, 26 (1,7%) de los 1.554 reclutas con resultados de qPCR disponibles dieron positivo el día 14. No se identificaron infecciones por SARS-CoV-2 mediante pruebas clínicas de qPCR realizadas como resultado de síntomas diarios vigilancia. El análisis de 36 genomas de SARS-CoV-2 obtenidos de 32 participantes reveló seis grupos de transmisión entre 18 participantes. El análisis epidemiológico apoyó múltiples eventos de transmisión local, incluida la transmisión entre compañeros de habitación y entre reclutas dentro del mismo pelotón.

CONCLUSIONES: Entre los reclutas del Cuerpo de Marines, aproximadamente el 2% que previamente había tenido resultados negativos para el SARS-CoV-2 al comienzo de la cuarentena supervisada, y menos del 2% de los reclutas con estado previo desconocido dieron positivo el día 14. La mayoría de los reclutas que dieron positivo fueron asintomáticos y no se detectaron infecciones mediante el seguimiento diario de los síntomas. Los grupos de transmisión ocurrieron dentro de pelotones. (Financiado por la Defense Health Agency y otros).