Transmisión del SARS-CoV-2 entre los reclutas de la marina durante la cuarentena

Transmisión del SARS-CoV-2 entre los reclutas de la marina durante la cuarentena

Entre los reclutas del Cuerpo de Marines, aproximadamente el 2% que previamente había tenido resultados negativos para el SARS-CoV-2 al comienzo de la cuarentena supervisada, y menos del 2% de los reclutas con estado previo desconocido dieron positivo el día 14. La mayoría de los que dieron positivo fueron asintomáticos.

 

N Engl J Med, 17/12/2020SARS-CoV-2 Transmission among Marine Recruits during Quarantine”.

ANTECEDENTES: La eficacia de las medidas de salud pública para controlar la transmisión del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) no ha sido bien estudiada en adultos jóvenes.

MÉTODOS: Investigamos las infecciones por SARS-CoV-2 entre los reclutas del Cuerpo de Marines de EE.UU. que se sometieron a una cuarentena de 2 semanas en casa seguida de una segunda cuarentena supervisada de 2 semanas en un campus de entrenamiento cerrado que implicó el uso de mascarillas, distanciamiento social y monitoreo diario de la temperatura y los síntomas. Los voluntarios del estudio fueron evaluados para SARS-CoV-2 mediante un test cuantitativo de reacción en cadena de la polimerasa (qPCR) de muestras de hisopos nasales obtenidas entre la hora de llegada y el segundo día de cuarentena supervisada y los días 7 y 14. Reclutas que no lo hicieron de forma voluntaria los estudio se sometieron a la prueba de qPCR solo el día 14, al final del período de cuarentena. Realizamos análisis filogenéticos de genomas virales obtenidos de voluntarios del estudio infectados para identificar grupos y evaluar las características epidemiológicas de las infecciones.

RESULTADOS: Un total de 1.848 reclutas se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio; dentro de los 2 días posteriores a la llegada al campus, 16 (0,9%) dieron positivo por SARS-CoV-2, 15 de los cuales estaban asintomáticos. 35 participantes adicionales (1,9%) dieron positivo el día 7 o el día 14. Cinco de los 51 participantes (9,8%) que dieron positivo en cualquier momento tuvieron síntomas en la semana anterior a una prueba de qPCR positiva. De los reclutas que se negaron a participar en el estudio, 26 (1,7%) de los 1.554 reclutas con resultados de qPCR disponibles dieron positivo el día 14. No se identificaron infecciones por SARS-CoV-2 mediante pruebas clínicas de qPCR realizadas como resultado de síntomas diarios supervisión. El análisis de 36 genomas de SARS-CoV-2 obtenidos de 32 participantes reveló seis grupos de transmisión entre 18 participantes. El análisis epidemiológico apoyó múltiples eventos de transmisión local, incluida la transmisión entre compañeros de habitación y entre reclutas dentro del mismo pelotón.

CONCLUSIONES: Entre los reclutas del Cuerpo de Marines, aproximadamente el 2% que previamente había tenido resultados negativos para el SARS-CoV-2 al comienzo de la cuarentena supervisada, y menos del 2% de los reclutas con estado previo desconocido dieron positivo el día 14. La mayoría de los reclutas que dieron positivo fueron asintomáticos y no se detectaron signos de infección mediante el seguimiento diario de los síntomas. Los grupos de transmisión ocurrieron dentro de los pelotones. (Financiado por la Defense Health Agency y otros).