Transmisión de SARS-CoV-2 en entornos educativos australianos

Transmisión de SARS-CoV-2 en entornos educativos australianos

Fecha de inicio del total (A) y pediátrico (B) de casos confirmados de COVID-19 en NGS, del 13 de enero al 1 de mayo de 2020, en relación con las medidas de control y la asistencia escolar.

Las tasas de transmisión del SARS-CoV-2 fueron bajas en los entornos educativos de Nueva Gales del Sur durante la primera ola epidémica de COVID-19, lo que es acorde con una enfermedad infrecuente y leve en la población de 1,8 millones de niños. Con pruebas de caso-contacto efectivas y estrategias de manejo de epidemias, y un pequeño número de asistencias durante la enfermedad, los niños y maestros no contribuyeron significativamente a la transmisión de COVID-19 a través de los entornos educativos. Estos hallazgos podrían usarse para informar el modelado y la política de salud pública con respecto al cierre de escuelas durante la pandemia de COVID-19.

 

The Lancet Child&Adolescent Health, 03/08/2020Transmission of SARS-CoV-2 in Australian educational settings: a prospective cohort study”.

 

Se han producido cierres de escuelas en todo el mundo durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, los datos empíricos sobre la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) entre niños y en entornos educativos son escasos. En Australia, la mayoría de las escuelas han permanecido abiertas durante la primera ola de epidemia, aunque con una asistencia física reducida de los estudiantes en el pico de la epidemia. Examinamos la transmisión del SARS-CoV-2 entre los niños y el personal de las escuelas y los entornos de educación y cuidado de la primera infancia (ECPI) en el estado australiano de Nueva Gales del Sur (NSW).

Métodos: Casos de COVID-19 pediátricos (de ≤18 años) y adultos confirmados por laboratorio que asistieron a una escuela o entorno ECPI mientras se consideraban infecciosos (definidos como 24 h antes del inicio de los síntomas según las pautas nacionales durante el período de estudio) en Nueva Gales del Sur del 25 de enero al 10 de abril, 2020, fueron investigados por transmisión en adelante. Se requirió que todos los entornos identificados de la escuela y el ECPI mantuvieran contactos cercanos a la cuarentena domiciliaria durante 14 días, y se monitorearon y se les ofreció la prueba de ácido nucleico del SARS-CoV-2 si fuera sintomático. Las investigaciones mejoradas en entornos educativos seleccionados incluyeron pruebas de ácido nucleico y pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en contactos sintomáticos y asintomáticos. Se calcularon las tasas de ataque secundario y se compararon con las tasas de COVID-19 en todo el estado.

Resultados: En 15 escuelas y diez entornos de ECPI asistieron niños (n = 12) o adultos (n = 15) mientras estaban infectados, con 1.448 contactos monitoreados. De estos, 633 (43.7%) de 1.448 tuvieron pruebas de ácido nucleico o pruebas de anticuerpos, o ambas, con 18 casos secundarios identificados (tasa de ataque 1.2%). Se identificaron cinco casos secundarios (tres niños; dos adultos) (tasa de ataque 0.5%; 5/914) en tres escuelas. No se produjo transmisión secundaria en nueve de diez configuraciones de ECPI entre 497 contactos. Sin embargo, un brote en un entorno de ECPI involucró la transmisión a seis adultos y siete niños (tasa de ataque 35.1%; 13/37). En todos los entornos, cinco (28.0%) de 18 infecciones secundarias eran asintomáticas (tres bebés [todos de 1 año], un adolescente [de 15 años] y un adulto).

Interpretación: Las tasas de transmisión del SARS-CoV-2 fueron bajas en los entornos educativos de Nueva Gales del Sur durante la primera ola epidémica de COVID-19, lo que es consistente con una enfermedad infrecuente y leve en la población de 1,8 millones de niños. Con pruebas de caso-contacto efectivas y estrategias de manejo de epidemias, y un pequeño número de asistencias cuando estaban infectados, los niños y maestros no contribuyeron significativamente a la transmisión de COVID-19 a través de los entornos educativos. Estos hallazgos podrían usarse para informar el modelado y la política de salud pública con respecto al cierre de escuelas durante la pandemia de COVID-19.

Fondos: Departamento de Salud del Gobierno de Nueva Gales del Sur.