Trabajo en turno rotatorio de noche y adherencia a un estilo de vida poco saludable para predecir el riesgo de diabetes tipo 2

Trabajo en turno rotatorio de noche y adherencia a un estilo de vida poco saludable para predecir el riesgo de diabetes tipo 2

Combinación los índices de riesgo multivariable ajustados de la diabetes tipo 2 de acuerdo con las categorías conjuntas de duración de la rotación del trabajo nocturno y el número de factores de estilo de vida poco saludables. Multivariable ajustada por edad, año calendario, origen étnico (blanco, afroamericano, hispano o asiático), estado civil (casado, divorciado / separado / soltero o viudo), estado de vida (solo o no), antecedentes familiares de diabetes ( sí / no), estado menopáusico (premenopáusico o posmenopáusico; uso hormonal menopáusico nunca, pasado o actual), uso de anticonceptivos orales (uso pasado, pasado o actual (solo NHS II)), consumo de alcohol (0, 0.1-4.9, 5.0-14.9, 15.0-19.9, 20.0-29.9, o ≥30 g / día), y la ingesta total de energía (quintil). Todas las covariables, excepto el origen étnico y los antecedentes familiares de diabetes, variaron en el tiempo. Los estilos de vida poco saludables incluyen fumar en la actualidad, niveles de actividad física <30 min / día a intensidad moderada a vigorosa, dieta en las tres quintas partes inferiores de la puntuación del Alternate Healthy Eating Index e índice de masa corporal ≥25

En las enfermeras, tanto el trabajo en turno nocturno rotatorio como el estilo de vida poco saludable se asocian con mayor riesgo de diabetes tipo 2. El riesgo excesivo del trabajo en turno nocturno rotatorio combinado con un estilo de vida poco saludable es mayor que la adición del riesgo asociado con cada factor individual. Estos hallazgos sugieren que la mayoría de los casos de diabetes tipo 2 podrían prevenirse si se adhieren a un estilo de vida saludable, y los beneficios podrían ser mayores en las personas con turnos de trabajo nocturno rotatorio.

BMJ, 21/11/2018Rotating night shift work and adherence to unhealthy lifestyle in predicting risk of type 2 diabetes: results from two large US cohorts of female nurses

 

Objetivos: Evaluar prospectivamente la asociación conjunta de la duración del trabajo en turnos nocturnos rotativos y los factores del estilo de vida con el riesgo de diabetes tipo 2, y descomponer cuantitativamente esta asociación conjunta y por separado, así como su interacción.

Diseño: Estudio prospectivo de cohorte.

Ámbito: El Estudio de Salud de las Enfermeras (1988-2012) y el Estudio de Salud de las Enfermeras II (1991-2013).

Participantes: 143.410 mujeres sin diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular o cáncer al inicio del estudio.

Exposiciones: El trabajo en turnos nocturnos rotativos se definió como al menos tres turnos nocturnos por mes, además de los turnos de mañana y tarde de ese mes. Los estilos de vida poco saludables incluían fumar en el momento del estudio, niveles de actividad física inferiores a 30 minutos por día de intensidad moderada a vigorosa, dieta en las tres quintas partes inferiores de la puntuación del Alternate Healthy Eating Index e índice de masa corporal de 25 o más.

Principales medidas de resultados: Los casos incidentes de diabetes tipo 2 se identificaron a través del autoinforme y se validaron mediante un cuestionario complementario.

Resultados: Durante 22-24 años de seguimiento, se produjeron 10.915 casos de diabetes tipo 2 incidente. Los índices de riesgo ajustados multivariables para la diabetes tipo 2 fueron 1.31 (intervalo de confianza del 95% 1.19 a 1.44) por cada cinco años de incremento de la duración del trabajo nocturno rotatorio y 2.30 (1.88 a 2.83) por factor de estilo de vida poco saludable (fumar, baja calidad de la dieta, baja actividad física, y sobrepeso u obesidad). Para la asociación conjunta de trabajo en turno nocturno rotativo por incremento de cinco años y por factor de estilo de vida no saludable con diabetes tipo 2, la relación de riesgo fue de 2.83 (2.15 a 3.73) con una interacción aditiva significativa (P para interacción <0.001). Las proporciones de la asociación conjunta fueron 17.1% (14.0% a 20.8%) para el trabajo nocturno rotatorio solo, 71.2% (66.9% a 75.8%) para el estilo de vida poco saludable solo, y 11.3% (7.3% a 17.3%) para su interacción aditiva.

Conclusiones: En las enfermeras, tanto el trabajo en turno nocturno rotatorio como el estilo de vida poco saludable se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. El riesgo excesivo de trabajo en turno nocturno rotatorio combinado con un estilo de vida poco saludable fue mayor que la adición del riesgo asociado con cada factor individual. Estos hallazgos sugieren que la mayoría de los casos de diabetes tipo 2 podrían prevenirse si se adhieren a un estilo de vida saludable, y los beneficios podrían ser mayores en las personas con turnos de trabajo nocturno rotatorio.