Terapia con estatinas para prevención primaria en ancianos y su asociación con diabetes, eventos CV y mortalidad por todas las causas

Terapia con estatinas para prevención primaria en ancianos y su asociación con diabetes, eventos CV y mortalidad por todas las causas

El uso de estatinas para la prevención primaria se asoció con un beneficio cardiovascular en adultos de 70 años o más, sin un riesgo significativo de desarrollo de diabetes. Estos datos pueden respaldar el uso de la terapia con estatinas para la prevención primaria en los ancianos.

 

Am J Med, 17/11/2020Statin therapy for primary prevention in the elderly and its association with new-onset diabetes, cardiovascular events and all-cause mortality”.

Este estudio evaluó las asociaciones del uso de estatinas para la prevención primaria con los resultados cardiovasculares en adultos de 70 años o más.

Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo basado en la población, los nuevos usuarios de estatinas sin enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus se estratificaron por ≥70 años y <70 años. Utilizando un enfoque dependiente del tiempo, se evaluó la adherencia a las estatinas según la proporción de días cubiertos: <25%, 25-50%, 50-75% y ≥75%. Evaluamos las asociaciones de la terapia con estatinas con un mayor riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición y con una disminución del riesgo de eventos cardiovasculares adversos importantes y la mortalidad por todas las causas.

Resultados: De 42.767 nuevos usuarios de estatinas, 5.970 (14%) tenían ≥70 años. Las tasas de incidencia de eventos cardiovasculares adversos graves, mortalidad por todas las causas y diabetes mellitus de nueva aparición en las categorías de mayor a menor proporción de días cubiertos fueron 16,9%, 16,7% y 9,4%; y 6,3%, 1,7% y 9,4%. Para el grupo de mayor edad, las razones de riesgo ajustadas de eventos cardiovasculares adversos mayores y la mortalidad disminuyeron significativamente para el grupo de mayor cumplimiento (proporción de días cubiertos ≥75%): 0,71 (0,57 a 0,88) y 0,68 (0,54 a 0,84), respectivamente. Las respectivas razones de riesgo fueron menos favorables para el grupo más joven: 0,80 (0,68 a 0,93) y 0,74 (0,58 a 1,03). El riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición aumentó en el grupo más joven, pero no en el de mayor edad.

Conclusiones: El uso de estatinas para la prevención primaria se asoció con un beneficio cardiovascular en adultos de 70 años o más, sin un riesgo significativo de desarrollo de diabetes. Estos datos pueden respaldar el uso de la terapia con estatinas para la prevención primaria en los ancianos.