Tendencias emergentes del cáncer entre adultos jóvenes en los EE.UU

Tendencias emergentes del cáncer entre adultos jóvenes en los EE.UU

El riesgo de desarrollar un cáncer relacionado con la obesidad parece estar aumentando de manera gradual en cohortes de nacimientos cada vez más jóvenes en los EE. UU. Se necesitan estudios adicionales para dilucidar las exposiciones responsables de estas tendencias emergentes, incluido el exceso de peso corporal y otros factores de riesgo.

The Lancet Public Health, 03/02/2019 “Emerging cancer trends among young adults in the USA: analysis of a population-based cancer registry

Las tendencias del cáncer en adultos jóvenes, a menudo menores de 50 años, reflejan los cambios recientes en las exposiciones cancerígenas, que podrían presagiar la futura carga de la enfermedad en general. Estudios anteriores informaron un aumento en el cáncer colorrectal de inicio temprano, que podría reflejar en parte la epidemia de obesidad. Examinamos las tendencias de incidencia contemporáneas específicas de la edad en EE.UU para 30 cánceres comunes, incluidos 12 cánceres relacionados con la obesidad.

Métodos: Obtuvimos datos de incidencia de cánceres invasivos entre personas de 25 a 84 años diagnosticadas desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2014, para 25 registros estatales de base poblacional en los Estados Unidos. Todos los pacientes de los registros fueron incluidos en los análisis. Consideramos los 20 tipos de cáncer más comunes y 12 cánceres relacionados con la obesidad (30 tipos de cáncer en total). Usamos modelos de cohorte por período de edad para estimar el porcentaje de cambio anual promedio en las tasas de incidencia por grupo de edad de 5 años (25–29 años a 80–84 años en incrementos de 5 años) y las tasas de incidencia (TIR) por cohorte de nacimientos (Cohortes de nacimiento superpuestas de 10 años de 1910–19 a 1980–89 en incrementos de 5 años). No se aplicaron criterios de exclusión después de incluir todos los casos de cáncer invasivo según el grupo de edad y el año de diagnóstico.

Resultados: Desde 1995 hasta 2014 hubo 14.672.409 casos incidentes por 30 tipos de cáncer. La incidencia aumentó significativamente en seis de los 12 cánceres relacionados con la obesidad (mieloma múltiple, colorrectal, cuerpo uterino, vesícula biliar, riñón y cáncer pancreático) en adultos jóvenes (25 a 49 años) con incrementos más pronunciados en generaciones sucesivamente más jóvenes. Los aumentos anuales variaron de 1,44% (95% CI −0,60 a 3,53) para el mieloma múltiple a 6,23% (5,32–7,14) para el cáncer de riñón a la edad de 25 a 29 años, y variaron de 0,37% (0,03–0,72) para el cáncer de cuerpo uterino a 2,95% (2,74–3,16) para el cáncer de riñón a la edad de 45–49 años. En comparación con las personas nacidas alrededor de 1950, las TIR para los nacidos alrededor de 1985 oscilaron entre 1,59 (IC 95% 1,14–2,21) para el mieloma múltiple a 4,91 (4,27–5,65) para el cáncer de riñón. A la inversa, la incidencia en adultos jóvenes aumentó en generaciones sucesivamente más jóvenes solo para dos cánceres (cáncer gástrico no cardias y leucemia) y disminuyó en ocho de los 18 cánceres adicionales, incluidos los cánceres asociados al tabaquismo y el VIH.

Interpretación: El riesgo de desarrollar un cáncer relacionado con la obesidad parece estar aumentando de manera gradual en cohortes de nacimientos cada vez más jóvenes en los EE. UU. Se necesitan estudios adicionales para dilucidar las exposiciones responsables de estas tendencias emergentes, incluido el exceso de peso corporal y otros factores de riesgo.

Fondos: Intramural Research Department of the American Cancer Society y el Intramural Research Program of the National Cancer Institute.