Suplementos de vitamina D y prevención de la diabetes tipo 2

Suplementos de vitamina D y prevención de la diabetes tipo 2

En las personas con alto riesgo de diabetes tipo 2 no seleccionadas por insuficiencia de vitamina D, la suplementación con vitamina D3 a una dosis de 4000 UI por día no reduce el riesgo de diabetes significativamente respecto del placebo.

N Engl J Med, 08/08/2019Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes

Los estudios de observación apoyan una asociación entre un nivel bajo de 25-hidroxivitamina D en sangre y el riesgo de diabetes tipo 2. Sin embargo, se desconoce si la suplementación con vitamina D reduce el riesgo de diabetes.

Métodos: Asignamos al azar a adultos que cumplían al menos dos de los tres criterios glucémicos para la prediabetes (nivel de glucosa en plasma en ayunas, 100 a 125 mg por decilitro; nivel de glucosa en plasma 2 horas después de una carga de glucosa oral de 75 g, 140 a 199 mg por decilitro; y nivel de hemoglobina glucosilada, 5.7 a 6.4%) y ningún criterio de diagnóstico para que la diabetes, a recibir 4000 UI por día de vitamina D3 o placebo, independientemente del nivel basal de 25-hidroxivitamina D en suero. El resultado primario en este análisis de tiempo hasta el evento fue la diabetes de nueva aparición, y el diseño del ensayo fue diseñado por eventos, con un número objetivo de eventos de diabetes de 508.

Resultados: Un total de 2.423 participantes se sometieron a asignación al azar (1.211 al grupo de vitamina D y 1.212 al grupo de placebo). Para el mes 24, el nivel medio de 25-hidroxivitamina D en suero en el grupo de vitamina D fue de 54.3 ng por mililitro (de 27.7 ng por mililitro al inicio), en comparación con 28.8 ng por mililitro en el grupo placebo (de 28.2 ng por mililitro al inicio). Después de una mediana de seguimiento de 2.5 años, el resultado primario de diabetes ocurrió en 293 participantes en el grupo de vitamina D y 323 en el grupo de placebo (9.39 y 10.66 eventos por 100 personas-años, respectivamente). La razón de riesgo para la vitamina D en comparación con el placebo fue de 0,88 (intervalo de confianza del 95%, 0,75 a 1,04; P = 0,12). La incidencia de eventos adversos no difirió significativamente entre los dos grupos.

Conclusiones: En las personas con alto riesgo de diabetes tipo 2 no seleccionadas por insuficiencia de vitamina D, la suplementación con vitamina D3 a una dosis de 4000 UI por día no redujo el riesgo de diabetes significativamente respecto del placebo (Financiado por el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases y otros).