Suplementos de omega-3, omega-6 y grasas poliinsaturadas para la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

Suplementos de omega-3, omega-6 y grasas poliinsaturadas para la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

La evidencia sugiere que el aumento del consumo de omega-3, omega-6 o ácidos grasos poliinsaturados totales tiene poco o ningún efecto en la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Esta es la revisión sistemática de ensayos más extensa hasta la fecha para evaluar los efectos de las grasas poliinsaturadas en la diabetes y el metabolismo de la glucosa recién diagnosticados, incluidos los datos no publicados previamente después del contacto con los autores.

 

BMJ, 21/08/2019Omega-3, omega-6, and total dietary polyunsaturated fat for prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

 

Objetivo: Evaluar los efectos del aumento de omega-3, omega-6 y ácidos grasos poliinsaturados totales (AGPI) en el diagnóstico de diabetes y el metabolismo de la glucosa.

Diseño: Revisión sistemática y metaanálisis.

Fuentes de datos: Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos de la OMS, Clinicaltrials.gov y ensayos en revisiones sistemáticas relevantes.

Criterios de elegibilidad: Ensayos controlados aleatorios de al menos 24 semanas de duración que evalúan los efectos del aumento del ácido α-linolénico, omega-3, omega-6 de cadena larga o AGPI totales, que recopilaron datos sobre diagnósticos de diabetes, glucosa o insulina en ayunas, hemoglobina glucosilada (HbA1c), y / o evaluación del modelo homoeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR).

Síntesis de datos: El análisis estadístico incluyó un metanálisis de efectos aleatorios utilizando riesgo relativo y diferencia de medias, y análisis de sensibilidad. Se examinaron los gráficos en embudo y se evaluaron los efectos del tipo de intervención, el reemplazo, el riesgo basal de diabetes y el uso de fármacos antidiabéticos, la duración del ensayo y la dosis. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta Cochrane y la calidad de la evidencia con GRADE.

Resultados: Se incluyeron 83 ensayos controlados aleatorios (que evalúan principalmente los efectos de omega-3 de cadena larga suplementaria); 10 tenían bajo riesgo resumido de sesgo. Los omega-3 de cadena larga tuvieron poco o ningún efecto sobre la probabilidad de diagnóstico de diabetes (riesgo relativo 1,00, intervalo de confianza del 95% 0,85 a 1,17; 58.643 participantes, diabetes desarrollada al 3,7%) o medidas del metabolismo de la glucosa (diferencia media de HbA1c −0,02%, intervalo de confianza del 95% −0,07% a 0,04%; glucosa en plasma 0.04, 0.02 a 0.07, mmol / L; insulina en ayunas 1.02, −4.34 a 6.37, pmol / L; HOMA-IR 0.06, −0.21 a 0.33). Se observó una sugerencia de resultados negativos cuando la dosis de omega-3 de cadena larga suplementaria fue superior a 4,4 g / día. Los efectos del ácido α-linolénico, omega-6 y AGPI total en el diagnóstico de diabetes no fueron claros (ya que la evidencia era de muy baja calidad), pero se observó poco o ningún efecto en las medidas del metabolismo de la glucosa, excepto que el aumento de α-linolénico el ácido puede aumentar la insulina en ayunas (en aproximadamente un 7%). No se encontró evidencia de que la relación omega-3 / omega-6 sea importante para la diabetes o el metabolismo de la glucosa.

Conclusiones: Esta es la revisión sistemática de ensayos más extensa hasta la fecha para evaluar los efectos de las grasas poliinsaturadas en la diabetes y el metabolismo de la glucosa recién diagnosticados, incluidos los datos no publicados previamente después del contacto con los autores. La evidencia sugiere que el aumento de omega-3, omega-6 o AGPI total tiene poco o ningún efecto en la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.