Suplementos de acidos grasos omega-3 marinos para la prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer

Suplementos de acidos grasos omega-3 marinos para la prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer

Tasas de incidencia acumulativa de eventos cardiovasculares mayores y cáncer invasivo de cualquier tipo, según el año de seguimiento, en el grupo n − 3 y en el grupo placebo. Los análisis se realizaron mediante modelos de regresión de Cox que fueron controlados por edad, sexo y grupo de aleatorización en la porción de vitamina D del ensayo (análisis por intención de tratar). Las inserciones muestran los mismos datos en un eje y ampliado.

La suplementación con ácidos grasos n − 3 no da lugar a una menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores o cáncer que el placebo.

N Engl J Med, 10/11/2018Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer

 

La mayor ingesta de ácidos grasos marinos n − 3 (también llamados omega-3) se ha asociado con menores riesgos de enfermedad cardiovascular y cáncer en varios estudios observacionales. No está claro si la suplementación con ácidos grasos n-3 tiene tales efectos en las poblaciones generales, sobre el riesgo habitual de estos objetivos finales.

Métodos: Realizamos un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, con un diseño factorial de dos por dos, de vitamina D3 (en una dosis de 2000 UI por día) y ácidos grasos marinos n-3 (en una dosis de 1 g por día) para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer entre hombres de 50 años o más y mujeres de 55 años o más en los Estados Unidos. Los puntos finales primarios fueron los principales eventos cardiovasculares (un compuesto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares) y el cáncer invasivo de cualquier tipo. Los puntos finales secundarios incluyeron componentes individuales del punto final cardiovascular compuesto, el punto final compuesto más la revascularización coronaria (compuesto expandido de eventos cardiovasculares), los cánceres específicos del lugar y la muerte por cáncer. También se evaluó la seguridad. Este artículo informa sobre los resultados de la comparación de los ácidos grasos n − 3 con placebo.

Resultados: Fueron aleatorizados un total de 25.871 participantes, incluyendo 5.106 participantes negros. Durante una mediana de seguimiento de 5,3 años, se produjo un evento cardiovascular importante en 386 participantes en el grupo n − 3 y en 419 en el grupo placebo (índice de riesgo, 0,92; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,80 a 1,06; P = 0,24). El cáncer invasivo se diagnosticó en 820 participantes en el grupo n − 3 y en 797 en el grupo placebo (índice de riesgo, 1.03; IC del 95%, 0.93 a 1.13; P = 0.56). En los análisis de los puntos finales secundarios clave, los índices de riesgo fueron los siguientes: para el punto final compuesto expandido de eventos cardiovasculares, 0,93 (IC del 95%, 0,82 a 1,04); para el infarto de miocardio total, 0,72 (IC del 95%, 0,59 a 0,90); para el accidente cerebrovascular total, 1,04 (IC 95%, 0,83 a 1,31); para la muerte por causas cardiovasculares, 0,96 (IC 95%, 0,76 a 1,21); y para la muerte por cáncer (341 muertes por cáncer), 0,97 (IC del 95%, 0,79 a 1,20). En el análisis de la muerte por cualquier causa (978 muertes en general), el índice de riesgo fue de 1,02 (IC del 95%, 0,90 a 1,15). No se observaron riesgos excesivos de sangrado u otros eventos adversos graves.

Conclusiones: La suplementación con ácidos grasos n − 3 no dio lugar a una menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores o cáncer que el placebo. (Financiado: Los National Institutes of Health y otros.)