Síndrome respiratorio agudo severo con Covid-19 durante el embarazo en China

Síndrome respiratorio agudo severo con Covid-19 durante el embarazo en China

Los síntomas clínicos de COVID-19 en mujeres embarazadas son insidiosos y atípicos, respecto de no embarazadas. La relación de neutrófilos con linfocitos y los parámetros basados en la inflamación inmunitaria pueden ser marcadores útiles para evaluar la gravedad. No hay evidencia de transmisión vertical durante el embarazo con infección por SARS-CoV-2.

Estudio preimpresión pendiente de revisar por pares.
Antecedentes: El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se ha identificado como la causa de la epidemia mundial en curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en China y en todo el mundo. Sin embargo, ha habido pocos estudios sobre los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas.

Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo, inscribimos 31 mujeres embarazadas y 35 mujeres no embarazadas del 28 de enero al 28 de febrero de 2020 para evaluar los efectos de la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo. Se utilizaron los índices inflamatorios para evaluar la gravedad de COVID-19. La evidencia de transmisión vertical se determinó mediante la confirmación de laboratorio de SARS-CoV-2 en muestras de líquido amniótico, placenta, garganta neonatal, torunda anal y leche materna.

Hallazgos: En comparación con las mujeres no embarazadas, las mujeres embarazadas tuvieron una proporción significativamente menor de fiebre (54.8% vs. 87.5%, p = 0.006), un intervalo promedio más corto desde el inicio de los síntomas hasta la hospitalización, y una mayor proporción de COVID-19 grave o crítico (32,3% frente a 11,4%, p = 0,039). La relación de neutrófilos con linfocitos (NLR) y el índice de pronóstico sistemático basado en la inflamación inmunitaria (SII) fueron significativamente mayores al ingreso en el grupo de neumonía grave / crítica que en el grupo de neumonía moderada. No pudimos detectar la presencia de SARS-CoV-2 por RT-PCR en muestras de líquido amniótico, placenta, garganta neonatal, torunda anal ni leche materna.

Conclusiones: Los síntomas clínicos de COVID-19 en mujeres embarazadas fueron insidiosos y atípicos, en comparación con los de pacientes no embarazadas. La relación de neutrófilos con linfocitos y el índice de pronóstico sistemático basado en la inflamación inmunitaria podrían ser marcadores útiles para evaluar la gravedad de COVID-19. No hubo evidencia de transmisión vertical durante el embarazo con infección por SARS-CoV-2.