Riesgo de mortalidad de COVID-19 a nivel poblacional en individuos no ancianos

Riesgo de mortalidad de COVID-19 a nivel poblacional en individuos no ancianos

Las personas menores de 65 años sin condiciones predisponentes tienen riesgos muy pequeños de muerte por COVID-19 incluso en los focos de la pandemia. Representan entre el 5% -9% de todas las muertes en los 8 epicentros europeos, y se acercan al 30% en algunas zonas de EE.UU. En el manejo de la pandemia deben considerarse las estrategias que se centran específicamente en proteger a las personas mayores de alto riesgo.

Objetivo: Evaluar el riesgo relativo de muerte por COVID-19 en personas <65 años versus individuos mayores en la población general, proporcionar estimaciones del riesgo absoluto de muerte por COVID-19 a nivel de la población y comprender qué proporción de muertes por COVID-19 se producen en personas no mayores sin enfermedades subyacentes en los epicentros de la pandemia.
Estudios elegibles: Países y estados de EE.UU. o ciudades importantes con al menos 250 muertes de COVID-19 al 4/4/2020 y con información disponible sobre recuentos de muertes según estratos de edad, lo que permite calcular el número de muertes en personas con edad <65. Los datos estaban disponibles para Bélgica, Alemania, Italia, Países Bajos, Portugal, España, Suecia y Suiza, así como para los estados de Luisiana, Michigan, Washington y la ciudad de Nueva York al 4 de abril de 2020.
Principales medidas de resultados: Proporción de muertes por COVID-19 que ocurren en personas <65 años de edad; riesgo relativo de muerte por COVID-19 en personas <65 versus ≥65 años; riesgo absoluto de muerte en personas <65 y en aquellos ≥80 años en la población general a partir del 4/4/2020; riesgo de muerte absoluto expresado como equivalente al riesgo de muerte por conducir un vehículo motorizado.
Resultados: Las personas con edad <65 representan entre el 5% -9% de todas las muertes por COVID-19 en los 8 epicentros europeos, y se acercan al 30% en tres ubicaciones de semilleros estadounidenses. Las personas <65 años tienen un riesgo de 34 a 73 veces menor que los ≥ 65 años en los países europeos y un riesgo de 13 a 15 veces menor en la ciudad de Nueva York, Luisiana y Michigan. El riesgo absoluto de muerte por COVID-19 varió de 1,7 por millón para personas <65 años en Alemania a 79 por millón en la ciudad de Nueva York. El riesgo absoluto de muerte por COVID-19 para personas ≥80 años oscilaba entre aproximadamente de 1 de cada 6.000 en Alemania y 1 de 420 en España. El riesgo de muerte de COVID-19 en personas <65 años durante el período de muertes por la epidemia fue equivalente al riesgo de muerte por conducir entre 9 millas (14,5 kilómetros) por día (Alemania) y 415 millas (668 kilómetros) por día (Ciudad de Nueva York). Las personas <65 años y que no tenían ninguna condición predisponente subyacente representaron solo el 0.3%, 0.7% y 1.8% de todas las muertes por COVID-19 en los Países Bajos, Italia y la ciudad de Nueva York.
Conclusiones: Las personas <65 años tienen riesgos muy pequeños de muerte por COVID-19 incluso en los focos de la pandemia, y las muertes de personas <65 años sin condiciones de predisposición subyacentes son notablemente poco frecuentes. Deben considerarse en el manejo de la pandemia las estrategias que se centran específicamente en proteger a las personas mayores de alto riesgo.