Riesgo de fibrilación auricular durante la vida según los niveles óptimos, límite o elevados de factores de riesgo

Riesgo de fibrilación auricular durante la vida según los niveles óptimos, límite o elevados de factores de riesgo

Independientemente de la edad del índice a los 55, 65 o 75 años, un perfil de factores de riesgo óptimo se asoció con un riesgo de fibrilación auricular de por vida de aproximadamente uno de cada cinco individuos; este riesgo aumentó a más de uno de cada tres en individuos con al menos un factor de riesgo elevado.

BMJ, 26/04/2018 “Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study”

https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1453?utm_medium=email&utm_campaign_name=201804117&utm_source=etoc_weekly 

 

Objetivo: Examinar la asociación entre las cargas de los factores de riesgo, categorizados como óptimos, limítrofes o elevados, y el riesgo de fibrilación auricular durante toda la vida.

Diseño del estudio: Estudio de cohorte basado en la comunidad.

Ámbito: Datos longitudinales del estudio del corazón de Framingham.

Participantes: Se evaluaron las personas sin fibrilación auricular a las edades de índice de 55, 65 y 75 años. Los factores de riesgo, fumar, consumo de alcohol, índice de masa corporal, presión arterial, diabetes e historial de insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio, se evaluaron como óptimos (es decir, todos los factores de riesgo fueron óptimos), límite (presencia de factores de riesgo límite y ausencia de elevación factor de riesgo), o elevado (presencia de al menos un factor de riesgo elevado) a la edad del índice.

Medida de resultado principal: Riesgo de fibrilación auricular de por vida a una edad índice de hasta 95 años, que representa el riesgo de muerte en competencia.

Resultados: A la edad índice de 55 años, la muestra del estudio comprendía 5.338 participantes (2.531 (47,4%) hombres). En este grupo, 247 (4,6%) tenían un perfil de riesgo óptimo, 1.415 (26,5%) tenían un perfil de riesgo límite y 3.676 (68,9%) un perfil de riesgo elevado. La prevalencia de factores de riesgo elevados aumentó gradualmente cuando aumentó la edad del índice. Para la edad índice de 55 años, el riesgo de fibrilación auricular durante la vida fue del 37,0% (intervalo de confianza del 95%: 34,3% a 39,6%). El riesgo de fibrilación auricular durante la vida fue del 23,4% (12,8% a 34,5%) con un perfil de riesgo óptimo, de 33,4% (27,9% a 38,9%) con un perfil de riesgo límite, y del 38,4% (35,5% a 41,4%) con un perfil de riesgo elevado. En general, los participantes con al menos un factor de riesgo elevado se asociaron con al menos un 37,8% de riesgo de fibrilación auricular a lo largo de la vida. El gradiente en el riesgo de por vida por la carga del factor de riesgo fue similar en las edades índice de 65 y 75 años.

Conclusiones: Independientemente de la edad del índice a los 55, 65 o 75 años, un perfil de factores de riesgo óptimo se asoció con un riesgo de fibrilación auricular de por vida de aproximadamente uno de cada cinco individuos; este riesgo aumentó a más de uno de cada tres en individuos con al menos un factor de riesgo elevado.