Riesgo de cáncer de mama después de un parto reciente

Riesgo de cáncer de mama después de un parto reciente

Early detection of the breast cancer can provide early treatment for the service member and or their beneficiaries. For those women diagnosed with localized (Stage 1) breast cancer there is a more than 98 percent probability that they will survive five or more years.

En comparación con las mujeres nulíparas, las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama durante más de 20 años después del parto. Los proveedores de atención médica deben considerar el parto reciente como un factor de riesgo para el cáncer de mama en mujeres jóvenes.

Ann Intern Med, 11/12/2018Breast Cancer Risk After Recent Childbirth: A Pooled Analysis of 15 Prospective Studies”

 

La paridad es ampliamente reconocida como protectora del cáncer de mama, pero el riesgo de cáncer de mama puede aumentar poco después del parto. Rara vez se ha evaluado si este riesgo varía con la lactancia materna, los antecedentes familiares de cáncer de mama o el subtipo de tumor específico.

Objetivo: Caracterizar el riesgo de cáncer de mama en relación con el parto reciente.

Diseño: Análisis agrupado de datos a nivel individual de 15 estudios prospectivos de cohorte.

Ámbito: El International Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group.

Participantes: Mujeres menores de 55 años.

Mediciones: Durante 9.6 millones de personas-año de seguimiento, se diagnosticaron 18.826 casos incidentes de cáncer de mama. Se calcularon los índices de riesgo (HR) y los IC del 95% para el cáncer de mama utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados: En comparación con las mujeres nulíparas, las mujeres embarazadas tenían un HR para el cáncer de mama que alcanzó su punto máximo unos 5 años después del nacimiento (HR, 1,80 [IC 95%, 1,63 a 1,99]) antes de disminuir a 0,77 (IC, 0,67 a 0,88) después de 34 años. La asociación pasó de positivo a negativo aproximadamente 24 años después del nacimiento. El patrón general fue impulsado por el receptor de estrógeno (ER) positivo de cáncer de mama; no se observó ningún cruce para el cáncer ER-negativo. Los incrementos en el riesgo de cáncer de seno después del parto se manifestaron cuando se combinaron con un historial familiar de cáncer de seno y fueron mayores para las mujeres que eran mayores en el primer parto o que tuvieron más nacimientos. La lactancia materna no modificó los patrones generales de riesgo.

Limitaciones: Los diagnósticos de cáncer de mama durante el embarazo se distinguieron sistemáticamente de los diagnósticos precoces postparto. Los datos sobre la sobreexpresión del oncogén del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) fueron limitados.

Conclusión: En comparación con las mujeres nulíparas, las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama durante más de 20 años después del parto. Los proveedores de atención médica deben considerar el parto reciente como un factor de riesgo para el cáncer de mama en mujeres jóvenes.