Riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de la vida por vida, global, regional y específicos por país, 1990 y 2016

Riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de la vida por vida, global, regional y específicos por país, 1990 y 2016

Riesgo global de por vida de accidente cerebrovascular en ambos sexos combinados, 2016.

En 2016, el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) a lo largo de toda la vida a partir de los 25 años fue de aproximadamente el 25% tanto en hombres como en mujeres. Hubo una variación geográfica en el riesgo de ACV durante la vida, con los riesgos más altos en Asia oriental, Europa central y Europa oriental.

N Eng J Med, 20/12/2018Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016

El riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de la vida se ha calculado en un número limitado de poblaciones seleccionadas. Intentamos estimar el riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de la vida a nivel regional, nacional y mundial utilizando datos de un estudio exhaustivo sobre la prevalencia de enfermedades graves.

Métodos: Usamos las estimaciones del Estudio de la Carga Global de la Enfermedad (GBD) 2016 sobre la incidencia de accidentes cerebrovasculares y riesgos de muerte por cualquier causa que no sea el accidente cerebrovascular para calcular los riesgos acumulados de por vida del primer accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular hemorrágico entre adultos de 25 años de edad o mayores. Se compararon las estimaciones de los riesgos de por vida en los años 1990 y 2016. Los países se clasificaron en quintiles del índice sociodemográfico (ISD) utilizado en el estudio GBD, y se compararon los riesgos entre los quintiles. Se realizaron comparaciones con el uso de estimaciones puntuales e intervalos de incertidumbre que representan los percentiles 2,5 y 97,5 en torno a la estimación.

Resultados: El riesgo global estimado del accidente cerebrovascular a lo largo de la vida a partir de los 25 años de edad fue del 24,9% (95% de intervalo de incertidumbre, 23,5 a 26,2); el riesgo entre los hombres fue de 24,7% (95% de intervalo de incertidumbre, 23.3 a 26.0), y el riesgo entre las mujeres fue de 25,1% (95% de intervalo de incertidumbre, 23.7 a 26.5). El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico fue del 18,3% y el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico fue del 8,2%. En los países con ISD alto, ISD medio-alto e ISD bajo, el riesgo estimado de accidente cerebrovascular durante la vida útil fue del 23.5%, 31.1% (riesgo más alto) y 13.2% (riesgo más bajo), respectivamente; los intervalos de incertidumbre del 95% no se superponen entre estas categorías. Los riesgos de accidente cerebrovascular estimados más altos de por vida según la región GBD fueron en Asia oriental (38,8%), Europa central (31,7%) y Europa oriental (31,6%), y el riesgo más bajo se registró en el África subsahariana oriental (11,8%). La media del riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de la vida a nivel mundial aumentó del 22,8% en 1990 al 24,9% en 2016, un aumento relativo del 8,9% (intervalo de incertidumbre del 95%, 6,2 a 11,5); en este cálculo se consideró el riesgo competitivo de muerte por cualquier causa que no fuera un accidente cerebrovascular.

Conclusiones: En 2016, el riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de toda la vida a partir de los 25 años en adelante fue de aproximadamente el 25% tanto en hombres como en mujeres. Hubo una variación geográfica en el riesgo de accidente cerebrovascular de por vida, con los riesgos más altos en Asia oriental, Europa central y Europa oriental. (Financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates.).