Resultados del embarazo, complicaciones del recién nacido y transmisión materno-fetal en mujeres con COVID-19

Resultados del embarazo, complicaciones del recién nacido y transmisión materno-fetal en mujeres con COVID-19

En mujeres embarazadas con COVID-19, la diabetes y los trastornos hipertensivos son comorbilidades comunes y aumenta el riesgo de parto prematuro. En los neonatos nacidos de madres con COVID-19 son frecuentes el síndrome de dificultad respiratoria y la neumonía. Existe evidencia de transmisión vertical de la infección por SARS-CoV-2 en mujeres con COVID-19.

Estudio preimpresión todavia no revisado por pares.
Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue examinar los informes publicados y preimpresos para los resultados maternos y fetales en mujeres embarazadas con COVID-19 y también evaluar la incidencia de transmisión materno-fetal de la infección por SARS CO-V-2.
Diseño: Revisión sistemática.
Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en PUMBED. Bases de datos Medline, Embase, MedRxiv y bioRxiv hasta el 31 de marzo de 2020 utilizando combinaciones de palabras para & # 34 coronavirus & # 34 o & # 34 COVID-19 & # 34 o & # 34 síndrome respiratorio agudo severo & # 34 o & # 34 SARS-COV-2 & # 34 y & # 34 embarazo & # 34. También incluimos datos de artículos preimpresos.
Selección de estudios: Informes de casos originales y series de casos en mujeres embarazadas con un diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV-2.
Extracción de datos: Se incluyeron 23 estudios [China (20), EE.UU. (01), República de Corea (01) y Honduras, América Central (01) que informaron sobre 172 mujeres embarazadas y 162 recién nacidos. Las medidas de resultado primarias fueron las características de salud materna y los resultados adversos del embarazo, los resultados neonatales y la infección por SARS-CoV-2 en los recién nacidos. También se registraron los tratamientos administrados a mujeres embarazadas con COVID-19.
Resultados: De 172 mujeres afectadas por COVID-19 en el embarazo, 160 mujeres habían dado a luz a 162 recién nacidos (2 pares de gemelos, 12 embarazos en curso). En mujeres embarazadas con COVID-19, los síntomas más comunes fueron fiebre (54%), tos (35%), mialgia (17%), disnea (12%) y diarrea (4%). La neumonía fue diagnosticada por imágenes de tomografía computarizada en el 100% de las mujeres embarazadas con COVID-19. Las complicaciones del embarazo incluyeron parto por cesárea (89%), parto prematuro (21%), sufrimiento fetal (9%) y ruptura prematura de membranas (8%). Las comorbilidades más comunes asociadas con mujeres embarazadas con COVID-19 fueron la diabetes (11%), los trastornos hipertensivos (9%), los trastornos placentarios (5%), las coinfecciones (6%), el útero cicatrizado (5%), el hipotiroidismo (5%) y la anemia (4%). Entre los recién nacidos de madres con COVID-19, se informaron partos prematuros (23%), síndrome de dificultad respiratoria (14%), neumonía (14%) bajo peso al nacer (11%), pequeños para la edad gestacional (3%). Hubo un nacimiento sin vida y una muerte neonatal reportada. La tasa de transmisión vertical del SARS-CoV-2 se estima en el 11%.
Conclusión: En mujeres embarazadas con COVID-19, la diabetes y los trastornos hipertensivos son comorbilidades comunes y existe el riesgo de parto prematuro. En los neonatos nacidos de madres con COVID-19, el síndrome de dificultad respiratoria y la neumonía son frecuentes. Existe evidencia de transmisión vertical de la infección por SARS-CoV-2 en mujeres con COVID-19.