Relaciones causales entre los rasgos del sueño y el riesgo de cáncer de mama en mujeres

Relaciones causales entre los rasgos del sueño y el riesgo de cáncer de mama en mujeres

Diagrama de estimaciones aleatorias multivariables y mendelianas (MR) para la asociación entre los rasgos del sueño y el riesgo de cáncer de mama. Los cocientes de probabilidades son por categoría de cronotipo (de noche definida, tarde intermedia, mañana intermedia, mañana definida), por hora de aumento en la duración del sueño y por categoría de riesgo de insomnio (de no, algunos y síntomas frecuentes de insomnio) . Se muestran los índices de probabilidad en lugar de los índices de riesgo para el cáncer de mama incidente para análisis de MR multivariable y una muestra para comparar estimaciones entre métodos.

El estudio muestra evidencia consistente de un efecto protector de la preferencia por madrugar (respecto de trasnochar) y de un efecto adverso del aumento de la duración del sueño (más de 8 horas) en el riesgo de cáncer de mama.

BMJ, 26/06/2019Investigating causal relations between sleep traits and risk of breast cancer in women: mendelian randomisation study

Objetivo: Examinar si los rasgos del sueño tienen un efecto causal en el riesgo de cáncer de mama.

Diseño: Estudio de aleatorización mendeliana.

Ámbito: El estudio de cohorte prospectivo del Biobanco del Reino Unido y el estudio de asociación del genoma del Breast Cancer Association Consortium (BCAC).

Participantes: 156 848 mujeres en la regresión multivariable y una muestra de análisis de asignación al azar mendeliana (MR) del Biobank del Reino Unido (7.784 con un diagnóstico de cáncer de mama) y 122.977 casos de cáncer de mama y 105.974 controles de BCAC en las dos muestras de análisis de RM.

Exposiciones: Cronotipo autoinformado (preferencia por la mañana o por la noche), síntomas de insomnio y duración del sueño en regresión multivariable, y variantes genéticas sólidamente asociadas con estos rasgos del sueño.

Medida de resultado principal: Diagnóstico de cáncer de mama.

Resultados: En el análisis de regresión multivariable con datos del Biobanco del Reino Unido sobre la incidencia del cáncer de mama, la preferencia matutina se asoció inversamente con el cáncer de mama (índice de riesgo 0,95; intervalo de confianza del 95%: 0,93 a 0,98 por categoría), mientras que hubo poca evidencia de una asociación entre la duración del sueño y síntomas de insomnio. Al usar 341 polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) asociados con el cronotipo, 91 SNPs asociados con la duración del sueño y 57 SNPs asociados con los síntomas del insomnio, una muestra de análisis de RM en el Reino Unido Biobank proporcionó evidencia de un efecto protector de la preferencia matinal en el riesgo de cáncer de mama .0,85, 0.70, 1.con 03 por aumento de categoría) pero estimaciones imprecisas para la duración del sueño y los síntomas de insomnio. Dos muestras de RM con datos de BCAC respaldaron los hallazgos para un efecto protector de la preferencia matutina (variación de variación inversa de 0,88; intervalo de confianza del 95%: 0,82 a 0,93 por incremento de categoría) y efecto adverso del aumento de la duración del sueño (1,19; 1,02 a 1,39 por hora) aumento) en el riesgo de cáncer de mama (receptor de estrógeno positivo y receptor de estrógeno negativo), mientras que la evidencia de síntomas de insomnio fue inconsistente. Los resultados fueron en gran medida robustos para los análisis de sensibilidad que explican la pleiotropía horizontal

Conclusiones: Los hallazgos mostraron evidencia consistente de un efecto protector de la preferencia por madrugar (respecto de trasnochar) y evidencia sugestiva de un efecto adverso del aumento de la duración del sueño (más de 8 horas) en el riesgo de cáncer de mama.