Relación entre el olfato pobre y la mortalidad entre adultos mayores que viven en la comunidad

Relación entre el olfato pobre y la mortalidad entre adultos mayores que viven en la comunidad

El olfato deficiente se asocia con una mayor mortalidad a largo plazo en los adultos mayores, en particular aquellos con una salud excelente o buena al inicio del estudio. Las enfermedades neurodegenerativas y la pérdida de peso explican solo una parte del aumento de la mortalidad.

Ann Intern Med, 30/04/2019Relationship Between Poor Olfaction and Mortality Among Community-Dwelling Older Adults: A Cohort Study

Fondo: El olfato deficiente es frecuente entre los adultos mayores y se ha relacionado con una mayor mortalidad. Sin embargo, la mayoría de los estudios han tenido un seguimiento relativamente corto y no han explorado las posibles explicaciones.

Objetivo: Evaluar el olfato deficiente en relación con la mortalidad en adultos mayores e investigar posibles explicaciones.

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo basado en la comunidad.

Ámbito: 2 comunidades de Estados Unidos.

Participantes: 2.289 adultos de 71 a 82 años al inicio del estudio (37,7% de personas de raza negra y 51,9% de mujeres).

Mediciones: Prueba breve de identificación de olores en 1999 o 2000 (momento del inicio) y mortalidad por todas las causas y causas específicas a los 3, 5, 10 y 13 años después del inicio.

Resultados: Durante el seguimiento, 1.211 participantes murieron antes de los 13 años de seguimiento. En comparación con los participantes con buen olfato, los que tenían un mal olfato tenían un 46% mayor riesgo acumulado de muerte en el año 10 (índice de riesgo, 1.46 [IC del 95%, 1.27 a 1.67]) y un riesgo un 30% más alto en el año 13 (índice de riesgo, 1.30 [IC, 1.18 a 1.42]). Se encontraron asociaciones similares en hombres y mujeres y en personas blancas y negras. Sin embargo, la asociación fue evidente entre los participantes que informaron de excelente a buena salud al inicio del estudio (por ejemplo, cociente de riesgo de mortalidad a 10 años, 1.62 [IC, 1.37 a 1.90]) pero no entre aquellos que informaron de salud de normal a mala (10 años) cociente de riesgo de mortalidad, 1.06 [IC, 0.82 a 1.37]). En los análisis de la mortalidad por causas específicas, el olfato deficiente se asoció con una mayor mortalidad por enfermedades neurodegenerativas y cardiovasculares. Los análisis de mediación mostraron que las enfermedades neurodegenerativas explicaron el 22% y la pérdida de peso explicó el 6% de la mortalidad más alta a los 10 años entre los participantes con olfato deficiente.

Limitación: No se recogieron datos sobre el cambio en el olfato y su relación con la mortalidad.

Conclusión: El olfato deficiente se asocia con una mayor mortalidad a largo plazo entre los adultos mayores, en particular aquellos con una salud excelente o buena al inicio del estudio. Las enfermedades neurodegenerativas y la pérdida de peso explican solo una parte del aumento de la mortalidad.

Fuente de financiación primaria: National Institutes of Health and Michigan State University.