Relación entre el olfato deficiente y la mortalidad en adultos mayores que viven en la comunidad

Relación entre el olfato deficiente y la mortalidad en adultos mayores que viven en la comunidad

El olfato deficiente se asocia con una mayor mortalidad a largo plazo entre los adultos mayores, en particular en aquellos con una salud excelente o buena al inicio del estudio. Las enfermedades neurodegenerativas y la pérdida de peso explican solo una parte del aumento de la mortalidad.

Ann Intern Med, 21/05/2019Relationship Between Poor Olfaction and Mortality Among Community-Dwelling Older Adults: A Cohort Study

El olfato deficiente es común entre los adultos mayores y se ha relacionado con una mayor mortalidad. Sin embargo, la mayoría de los estudios han tenido un seguimiento relativamente corto y no han explorado las posibles explicaciones.

Objetivo: Evaluar el olfato deficiente en relación con la mortalidad en adultos mayores e investigar posibles explicaciones.

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo basado en la comunidad.

Ámbito: 2 comunidades de Estados Unidos.

Participantes: 2.289 adultos de 71 a 82 años al inicio del estudio (37,7% de personas de raza negra y 51,9% de mujeres).

Mediciones: Prueba breve de identificación de olores en 1999 o 2000 (al inicio) y mortalidad por todas las causas y causas específicas a los 3, 5, 10 y 13 años después del inicio.

Resultados: Durante el seguimiento, 1.211 participantes murieron en el año 13. En comparación con los participantes con buen olfato, los que tenían un mal olfato tenían un riesgo acumulado de muerte un 46% más alto en el año 10 (índice de riesgo, 1.46 [IC del 95%, 1.27 a 1.67]) y un riesgo un 30% más alto en el año 13 (índice de riesgo, 1.30 [IC, 1.18 a 1.42]). Se encontraron asociaciones similares en hombres y mujeres y en personas blancas y negras. Sin embargo, la asociación fue evidente entre los participantes que informaron de excelente a buena salud al inicio del estudio (por ejemplo, cociente de riesgo de mortalidad a 10 años, 1.62 [IC, 1.37 a 1.90]) pero no entre aquellos que informaron de salud justa a mala (10 años), cociente de riesgo de mortalidad, 1.06 [IC, 0.82 a 1.37]). En los análisis de la mortalidad por causas específicas, el olfato deficiente se asoció con una mayor mortalidad por enfermedades neurodegenerativas y cardiovasculares. Los análisis de mediación mostraron que las enfermedades neurodegenerativas explicaron el 22% y la pérdida de peso explicó el 6% de la mayor mortalidad a los 10 años entre los participantes con olfato deficiente.

Limitación: No se recogieron datos sobre el cambio en el olfato y su relación con la mortalidad.

Conclusión: El olfato deficiente se asocia con una mayor mortalidad a largo plazo entre los adultos mayores, en particular en aquellos con una salud excelente o buena al inicio del estudio. Las enfermedades neurodegenerativas y la pérdida de peso explican solo una parte del aumento de la mortalidad.

Fuente de financiación primaria: National Institutes of Health and Michigan State University.